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透析做瘘血管太细怎么办
补充说明：透析做瘘血管太细怎么办
a******W 2022-04-24 22:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
透析做瘘血管太细可以考虑血管扩张术、血管内膜剥脱术、经皮穿刺血管介入术、自体动静脉内瘘成形术等治疗方法。
1.血管扩张术
通过导管将球囊送至狭窄处后充盈以扩大狭窄部位的方法来缓解血流受阻。对于存在动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄的患者有益。
2.血管内膜剥脱术
在局部麻醉下移除受损或狭窄的内膜组织，通常采用微创技术，在X线监控下完成。适用于因动脉硬化引起的严重狭窄或堵塞情况。手术旨在恢复血流通畅。
3.经皮穿刺血管介入术
使用一根细针头穿过皮肤进入体内目标血管，然后插入一个小球囊进行扩张。此方法常用于处理外周动脉疾病中的狭窄或阻塞。其作用是改善血液循环。
4.自体动静脉内瘘成形术
建立一条由手臂上的动脉到浅表静脉的人工通道，使血液更容易流动至透析机。对于需要长期血液透析但现有血管条件不佳的患者最为适宜。
无论选择哪种解决方案，都要确保充分沟通医患双方的风险和收益，并遵循专业人员指导，以减少并发症风险。
2024-03-19 05:48
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
