首页> 内科> 神经内科> 胆碱酯酶> 儿童胆碱酯酶高是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童胆碱酯酶高可能是由有机磷农药中毒、神经衰弱、脑血管意外、脑炎、脑膜炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱不能被分解而引起一系列中毒症状。使用阿托品、解磷定等药物进行治疗,可以缓解症状。
2.神经衰弱
神经衰弱是指长期精神紧张、压力过大等原因导致大脑皮质功能紊乱,植物神经系统功能失调的一类心理疾病。由于中枢神经活动过度兴奋又受到抑制,使递质代谢紊乱,进而影响到胆碱酯酶的合成和分泌,出现胆碱酯酶偏高的现象。患者可在医生指导下服用营养神经的药物进行调理,如谷维素片、维生素B1片等。
3.脑血管意外
脑血管意外会导致局部血液循环障碍,当病变部位压迫刺激运动皮层时,会引起胆碱能神经元异常放电,从而出现胆碱酯酶升高的现象。针对脑血管意外需紧急处理,包括溶栓治疗或手术干预,以恢复血流供应并预防进一步损伤。
4.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭引起的脑实质炎症反应,在炎症因子的作用下,可能会出现胆碱酯酶水平升高。抗感染治疗是主要手段,例如遵医嘱使用更昔洛韦胶囊、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
5.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物侵犯软脑膜所致,可累及脑脊髓膜,炎症细胞浸润软脑膜,导致脑膜充血水肿,颅内压增高,此时会出现胆碱酯酶偏高的表现。抗生素治疗是关键,通常需要根据病原体类型选用合适的抗生素,如青霉素G、万古霉素等。
建议定期监测胆碱酯酶水平,以便及时发现异常变化。必要时,应进行神经传导速度测试、肌电图等神经功能评估,以辅助诊断。

2024-04-10 19:29

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

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