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儿童胆碱酯酶高是怎么回事岁
补充说明：儿童胆碱酯酶高是怎么回事岁
a******W 2022-04-25 18:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童胆碱酯酶高可能是由有机磷农药中毒、神经衰弱、脑血管意外、脑炎、脑膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而引起一系列中毒症状。使用阿托品、解磷定等药物进行治疗，可以缓解症状。
2.神经衰弱
神经衰弱是指长期精神紧张、压力过大等原因导致大脑皮质功能紊乱，植物神经系统功能失调的一类心理疾病。此时由于植物神经功能紊乱，可能导致胆碱酯酶活性短暂性升高。患者可在医生指导下服用营养神经的药物进行调理，如谷维素片、维生素B1片等。
3.脑血管意外
脑血管意外会导致局部血液循环障碍，进而影响到中枢神经系统的正常生理活动，使胆碱酯酶出现异常。针对脑血管意外需紧急处理，包括溶栓治疗和手术干预，例如静脉注射依达拉奉注射液、甘露醇注射液等。
4.脑炎
脑炎是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染引起的炎症反应，这些病原体侵入人体后可能会对中枢神经系统造成损伤，从而影响胆碱酯酶的合成和分泌，导致其水平偏高。抗病毒治疗是主要手段，可遵医嘱使用更昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等药物进行治疗。
5.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物侵犯软脑膜所致，当致病微生物刺激脑膜时，会引起免疫细胞活化和炎症因子释放，这些因素可能会影响胆碱酯酶的表达和活性。抗生素治疗是常见的治疗方法之一，如头孢曲松钠、万古霉素等，需要根据病原体类型选用合适的抗生素。
建议定期监测胆碱酯酶水平，以评估病情变化。必要时，应进行进一步的神经传导速度测试或肌电图检查，以排除其他潜在的神经病变。
2024-04-20 21:43
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
