发病时间：不清楚
血氯过高为什么会引起酸中毒
补充说明：血氯过高为什么会引起酸中毒
a******W 2022-04-22 18:23
我要咨询
精选回答(1)
血氯过高引起酸中毒可能由肾小管酸中毒、醛固酮缺乏症、利尿剂过量使用、长期禁食、严重腹泻等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地将氢离子排出体外，导致体内氢离子浓度升高，从而抑制肾小管对碳酸氢盐的重吸收，使血液中的碳酸氢盐含量降低。这会导致肾脏分泌过多的氢离子，从而使血液pH值下降。患者需要减少高氯食物摄入，如培根、火腿等，以减轻肾脏负担。
2.醛固酮缺乏症
醛固酮是一种调节体内钠水平和液体平衡的激素，其缺乏导致钠潴留不足，进而影响到氯化物的转运和代谢，造成血氯偏高的同时伴有低钠血症和低钾血症。这些电解质失衡会影响酸碱平衡调节，进而引发代谢性酸中毒。补充醛固酮类似物是常用的治疗方法，例如氟氢可的松可以纠正低钠血症和改善酸碱平衡失调。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内钠离子浓度，当利尿剂使用过量时会引起钠离子浓度降低，进而影响到氯离子的重吸收，导致氯离子浓度增高。而氯离子浓度过高则会干扰机体正常的酸碱平衡状态，诱发代谢性酸中毒。调整利尿剂剂量或种类是关键管理手段，如减少噻嗪类利尿剂的用量或改用袢利尿剂，如、布美他尼等。
4.长期禁食
长期禁食状态下，身体无法从饮食中获取足够的电解质，导致体内电解质紊乱，进而影响到氯化物的代衡，出现血氯偏高的现象。此时，身体为了维持电解质平衡可能会过度消耗碳酸氢盐，从而引起酸中毒。对于长期禁食者，应定期监测电解质水平并采取补充电解质溶液进行纠正，如口服补液盐或静脉注射电解质替代疗法。
5.严重腹泻
严重腹泻会造成大量水分和电解质丢失，其中包括氯离子。氯离子主要存在于细胞外液中，因此腹泻引起的水和电解质失衡可能导致氯离子浓度相对增加。轻至中度的电解质失衡可通过口服补液盐来纠正，重度失衡可能需静脉输注电解质溶液，如生理盐水、林格氏溶液等。
建议关注电解质水平变化，定期监测血氯浓度，避免进一步电解质失衡。必要时，可进行电解质检测、肾功能评估等相关检查，以指导后续治疗。
2024-02-12 23:39
举报相关问题
向医生提问
肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
