首页> 内科> 心血管内科> 高压140低压70压差大是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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高压140低压70压差大可能是由原发性高血压、肾动脉狭窄、主动脉瓣狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素、环境因素共同作用导致的血压持续升高。当心脏收缩时,血液对血管壁的压力增加,可能导致舒张期压力降低不明显。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少,通过反馈机制使肾素-醛固酮系统激活,进而引起血压上升。外周阻力增高,也会使得舒张压升高更为显著。对于肾动脉狭窄引起的高血压,常用的治疗方法是经皮介入治疗,例如经皮球囊扩张血管成形术和经皮经腔肾动脉支架植入术。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响左心室血液流出,从而影响心脏泵血效率,导致收缩压升高。由于主动脉根部存在狭窄,血液流动受限,但在心脏舒张时仍需排出血液,因此舒张压较低。轻度主动脉瓣狭窄可能无需特殊治疗,定期随访即可;重度则需要手术干预,如经皮主动脉瓣置换术。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的气道受阻,夜间睡眠时会出现反复的呼吸暂停和打鼾现象,这会造成短暂的低通气状态,此时心脏必须用力将血液泵出以维持身体的氧气供应,从而导致舒张压偏低的现象发生。患者可在医生指导下使用口腔矫正器来改善病情,也可以佩戴呼吸机辅助呼吸。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平过高,促进代谢率增加,从而引起心率加快和血压升高的情况。甲状腺激素刺激交感神经系统活动,使心率加快,收缩压升高,而舒张压降低。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物控制甲状腺激素的合成,常用药包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,可以进行动态血压监测、尿液分析以及电解质检测,以评估血压波动情况及是否存在电解质异常。

2024-01-27 20:50

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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