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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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食欲不振失眠情绪持续低落可能是由抑郁障碍、焦虑症、甲状腺功能减退、慢性肾衰竭、电解质紊乱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.抑郁障碍
抑郁障碍患者存在情感活动抑制、认知思维缓慢等现象,导致对食物缺乏兴趣和欲望,进而出现食欲不振的现象。此外,睡眠中枢受损也会引起失眠的情况。抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等可用于改善相关症状。
2.焦虑症
焦虑症患者的自主神经系统处于过度激活状态,会导致交感神经兴奋,从而引起心率加快、呼吸急促等症状,影响入睡质量;同时,持续的心理压力和紧张感会影响食欲,使人感到饱腹感降低。苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑、氯硝西泮可缓解失眠症状;而抗焦虑药物盐酸帕罗西汀片、文拉法辛胶囊则有助于减轻焦虑情绪。
3.甲状腺功能减退
甲状腺激素水平下降会引起新陈代谢减慢,消化系统运作减弱,导致食欲减退。同时,甲状腺功能减退还会使大脑中的神经递质5-羟色胺合成减少,这种物质具有镇静作用,因此可能会导致失眠。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,体内毒素积累可能导致胃肠道黏膜水肿、充血,影响消化吸收功能,表现为食欲减退。此外,尿毒症期会出现脑部水肿,影响睡眠结构,导致失眠。血液透析和腹膜透析是常见的肾脏替代疗法,可以清除体内的废物和多余的液体,改善症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能引起身体内环境失衡,影响神经肌肉系统的正常功能,进而导致食欲减退和失眠的症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液,例如使用复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液进行治疗。
针对食欲不振、失眠、情绪持续低落等情况,建议进行心理咨询以评估是否存在心理问题。必要时,医生可能会开具相关检查,如血常规、甲状腺功能测定、肾功能检测以及电解质分析等,以排除潜在的生理原因。饮食方面,应尽量选择清淡易消化的食物,保证营养均衡,有利于身体恢复。

2024-03-28 02:24

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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