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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

眼部重症肌无力的症状包括眼睑下垂、复视、眼球运动障碍、瞳孔异常以及干眼症,这些症状可能表明重症肌无力,建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.眼睑下垂
眼睑下垂通常由神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损导致神经信号传导障碍。重症肌无力患者的神经-肌肉连接不稳定,易出现肌肉收缩乏力。眼睑下垂主要表现为上眼睑无法正常抬起,从而覆盖部分或全部角膜。
2.复视
重症肌无力患者由于支配眼外肌的神经肌肉接头处传递功能障碍,可使双眼内直肌和外直肌同时麻痹,影响眼睛协调运动,从而出现复视的现象。复视可能伴有重影、视力模糊等症状,这些症状会在疲劳后加重。
3.眼球运动障碍
重症肌无力会影响眼外肌的运动能力,导致眼球运动障碍。这是由于免疫系统攻击了神经肌肉接头处的突触前膜上的乙酰胆碱受体,使得神经递质不能正常释放所致。眼球运动障碍可能导致斜视、注视困难等问题,进一步影响患者的日常生活质量。
4.瞳孔异常
重症肌无力时,交感神经系统也参与调节瞳孔反应,因此瞳孔大小和对光反射可能会受到影响。这可能是由于神经肌肉接头处的信息传递障碍导致的。瞳孔异常包括瞳孔散大或缩小,以及对光反射减弱或消失。
5.干眼症
重症肌无力患者的眼部肌肉可能出现痉挛性收缩,此时泪腺分泌减少,进而引发干眼症。此外,重症肌无力还可能导致结膜囊狭窄,进一步降低泪液分布效率。干眼症的主要症状包括眼痒、异物感、烧灼感、畏光等不适症状。
针对眼部重症肌无力的症状,建议进行血清抗体检测、肌电图检查以评估神经肌肉功能是否异常。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片,重症肌无力危象时需静脉注射新斯的明注射液。患者应避免食用含防腐剂的食物,因为某些防腐剂可能加剧重症肌无力的症状。保持充足睡眠,有助于缓解症状并预防病情恶化。

2024-04-18 16:38

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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