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临床上主动脉夹层最常见的病因是
补充说明：临床上主动脉夹层最常见的病因是
a******W 2022-05-06 18:21
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临床上主动脉夹层最常见的病因是高血压、马凡氏综合征、先天性主动脉瓣二瓣化畸形、结缔组织病、动脉粥样硬化。这些病因导致主动脉壁结构异常或压力增加，从而引发主动脉夹层。治疗需针对具体病因进行，病情可能危急，应立即就医。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁内膜撕裂，从而形成真假两腔的病变状态。因为长期的高血压会使主动脉中层的压力过大，导致主动脉壁薄弱处发生破裂。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可以降低血压，缓解主动脉压力，但需遵医嘱使用。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及心血管系统，包括升主动脉扩张和主动脉根部瘤。由于基因突变引起胶原蛋白合成异常，导致主动脉结构脆弱，在血流冲击下易发生夹层。针对马凡氏综合征的治疗主要是手术干预，如升主动脉置换术，以修复受损的主动脉。
3.先天性主动脉瓣二瓣化畸形
先天性主动脉瓣二瓣化畸形是指主动脉瓣发育不全，导致心脏血液回流，增加主动脉压力，最终可能导致主动脉夹层。这是由于心脏主动脉瓣未能正常发育为三叶瓣，而只有两个瓣叶，使得瓣口狭窄，影响血液流通。对于先天性主动脉瓣二瓣化畸形，常采用主动脉瓣替换术进行治疗，通过人工瓣膜替代病变瓣膜来恢复正常的血流动力学。
4.结缔组织病
某些结缔组织病，如系统性红斑狼疮，可引起血管壁炎症和纤维化，导致主动脉壁变薄，易于发生夹层。这些疾病的免疫反应导致大血管壁的炎症和损伤，进而导致其变得脆弱。常用的治疗方法有糖皮质激素联合环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
5.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块可能破裂并形成血栓，进一步刺激炎症反应，导致主动脉壁局部压力增高，出现假腔。这通常是因为脂质沉积在主动脉壁上，逐渐形成硬化的斑块，使血管管腔狭窄。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制高血压。同时，应遵循医嘱进行相关检查，如超声心动图和磁共振成像，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-04-12 01:17
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
