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脱髓鞘性脊髓炎早期症状
补充说明：脱髓鞘性脊髓炎早期症状
a******W 2022-05-06 18:21
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脱髓鞘性脊髓炎的早期症状包括尿便障碍、感觉异常、肢体无力、行走不稳以及自主神经功能障碍，这些症状可能提示着脊髓神经损伤，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿便障碍
脱髓鞘性脊髓炎是由自身免疫反应导致的中枢神经系统损伤，炎症可能累及脊髓前角细胞、侧索和后索等部位。受损区域的神经纤维传导受阻，影响膀胱和肠道平滑肌的正常运动，从而引发排尿和排便困难。尿便障碍主要表现为排尿困难、尿频、尿急、尿失禁等症状，严重时可出现便秘。
2.感觉异常
当脱髓鞘性脊髓炎发生在胸段脊髓时，可能会刺激或压迫相邻的脊神经根，进而引起沿神经根分布区的放射性向腹壁、胸部皮肤的传导路受到损害，就会产生烧灼感、刺痛感等异常的感觉。这种异常感觉通常呈束带状分布于身体的一侧，有时可伴有深部肌肉痉挛。
3.肢体无力
由于脱髓鞘性脊髓炎会导致脊髓水肿、变性、坏死等情况发生，此时会使得神经传导受到影响，进而使支配的下肢肌肉力量减弱甚至完全丧失。患者可能首先感到下肢麻木或沉重，随后逐渐出现下肢无力、瘫痪的情况。
4.行走不稳
病变节段以下的脊髓传导束受累，会引起锥体束、锥体外系、小脑、前庭系统以及周围神经的功能障碍，这些结构参与了人体的平衡调节，因此会导致患者出现行走不稳的现象。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒或难以保持直线的情况。
5.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责控制内脏器官和血管的功能。脱髓鞘性脊髓炎会影响这些神经系统的传导，导致血压不稳定、心率变化和消化问题。自主神经功能障碍的症状包括出汗异常、直立性低血压、胃肠蠕动减缓等。
针对脱髓鞘性脊髓炎，可以进行磁共振成像以评估脊髓的结构改变，也可通过血液样本检测是否存在特定的抗神经元抗体。治疗通常包括皮质类固醇如甲泼尼龙冲击治疗联合静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应避免剧烈运动，注意休息，以免加重病情。
2024-03-30 05:33
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
