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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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坐骨神经疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放手术等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧,建议及时就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。适用于急性期的轻度到中度坐骨神经痛患者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻压迫坐骨神经引起的疼痛。如盐酸乙哌立松片能降低肌肉张力,缓解因腰椎间盘突出等原因导致的坐骨神经痛。对于存在肌肉紧张但无脊髓受压者有效。
3.糖皮质激素注射
局部注射糖皮质激素能够快速减轻坐骨神经周围组织的肿胀和炎症,从而缓解疼痛。常使用曲安奈德等药物在医生指导下进行精准注射。适合急性和重度坐骨神经痛且有明确痛点的情况。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时性地阻断神经传导的方法,可迅速止痛。常用利多卡因等药物,在专业人员操作下实施。对于难以定位的慢性坐骨神经痛效果有限。
5.开放手术
开放手术通常采用切开皮肤直达病灶的方式直接移除压迫坐骨神经的病因,如切除肿瘤或修复骨折。具体手术方式根据个体情况而定。严重且经保守治疗无效的坐骨神经病变,尤其是由于椎间盘突出或肿瘤引起的持续性剧烈疼痛时考虑使用。
在选择治疗方法时,应综合考虑患者的病情严重程度及身体状况,遵循医嘱,避免盲目用药。

2024-01-27 15:46

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神经疼痛

神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。

  • 症状起因:神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展,人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。

  • 可能疾病: 眼睑带状疱疹

  • 就诊科室:神经

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“白脉病”:白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓,以及各种神经。出现口眼歪斜四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调:是指赫依与血相互不合而形成的疾病,本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎肩周炎坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛瘀肿、功能障碍等症状。

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(1)用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 (2)用于脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性,多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。

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