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为什么酸中毒时氢离子和钠离子交换加强
补充说明：为什么酸中毒时氢离子和钠离子交换加强
a******W 2022-04-24 22:37
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酸中毒时氢离子和钠离子交换加强可能是由于代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、严重腹泻或长期禁食引起的，这些情况会导致体内酸碱平衡失调。由于不同病因引起的酸中毒机制各异，其处理方式也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸或肾脏不能有效地排出足够的酸而导致的。这会导致血液中的氢离子浓度增加，为了维持电荷平衡，钠离子会转移到细胞外以抵消多余的氢离子。针对代谢性酸中毒的治疗可能包括补充电解质溶液、给予碳酸氢钠或其他碱性药物来提高血液pH值。
2.呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒是由于过度通气导致二氧化碳过快地从体内被清除而引起。高二氧化碳水平刺激脑干呼吸中枢，使呼吸加深加快，从而降低二氧化碳浓度并增加氧气含量。为保持血液中碳酸浓度正常，身体通过钠-氢交换增加碳酸氢盐的合成。纠正低钙血症需补充钙剂如葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液等。
3.严重腹泻
严重腹泻会引起大量水分和电解质丢失，尤其是钠离子。腹泻导致肠道吸收功能受损，无法有效吸收食物中的营养物质，包括钠离子。轻度脱水可口服补液盐溶液，重度脱水则需要静脉输注生理盐水、复方氯化钠注射液等。
4.长期禁食
长期禁食状态下，机体处于饥饿状态，此时肾上腺皮质激素分泌增多，促进脂肪分解，释放游离脂肪酸进入肝脏进行β-氧化供能，同时抑制肝内丙酮酸转化为葡萄糖，减少糖异生，进一步加重了无氧酵解途径产生的乳酸积累，当乳酸积累超过肝脏处理能力时，就会出现乳酸中毒的情况。患者可通过饮食摄入营养均衡的食物，如小米粥、鸡蛋羹等，必要时也可遵医嘱使用胰岛素疗法缓解不适症状。
建议定期监测电解质水平，特别是钾、钠和碳酸氢盐，以及尿液分析和二氧化碳结合力测试。适当的休息和充足的水分摄取对病情恢复至关重要。
2024-02-03 08:30
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
