发病时间：不清楚
糖皮质激素治疗痛风的机制
补充说明：糖皮质激素治疗痛风的机制
a******W 2022-05-09 19:25
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
糖皮质激素治疗痛风的机制可能涉及抑制尿酸合成、促进尿酸排泄、抑制巨噬细胞活化、抑制T淋巴细胞活化以及抑制中性粒细胞活化等作用机制。由于痛风的病因和症状复杂，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.抑制尿酸合成
通过干扰嘌呤代谢途径中的关键酶，减少体内尿酸的合成。例如，使用别嘌醇可以有效地降低血清尿酸水平。
2.促进尿酸排泄
提高肾脏对尿酸的清除率，从而降低血液中尿酸浓度。代表药物有苯溴马隆片等。患者需要遵医嘱服用。
3.抑制巨噬细胞活化
阻断白介素-1β和肿瘤坏死因子α等促炎因子的产生，减轻炎症反应。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等具有此作用机制。
4.抑制T淋巴细胞活化
T淋巴细胞参与免疫应答过程，在自身免疫性疾病中异常激活，导致组织损伤。环孢素A注射液、他克莫司软膏等免疫抑制剂可调节T细胞功能。
5.抑制中性粒细胞活化
中性粒细胞是急性期的主要效应细胞，过度活化会导致组织损伤和炎症。秋水仙碱能特异性地抑制中性粒细胞的趋化、吞噬和释放活性，从而发挥抗炎作用。
建议定期监测肾功能和尿酸水平，以评估病情变化和药物疗效。必要时，还可进行关节超声波检查，以辅助诊断并监测病情进展。
2024-03-07 08:54
举报相关问题
向医生提问
高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
健康问答
