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怎样降低胆固醇和高密度脂蛋白
补充说明：怎样降低胆固醇和高密度脂蛋白
a******W 2022-05-11 18:42
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降低胆固醇和高密度脂蛋白可以采取饮食疗法、运动疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等治疗措施。
1.饮食疗法
通过减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入量来帮助降低低密度脂蛋白胆固醇水平。例如，选择瘦肉、鱼类和植物油。适用于轻度血脂异常患者以及希望改善生活方式而不需要药物干预的人群。
2.运动疗法
增加身体活动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平，并可能降低低密度脂蛋白胆固醇。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。适合所有健康状况良好的人群作为辅助手段以改善血脂指标。
3.他汀类药物
他汀类药物能够有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，进而提高高密度脂蛋白胆固醇。如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。主要针对存在明确冠心病风险因素或已患有心血管疾病的患者。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物能抑制肝脏合成胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇。常用药包括吉非贝齐片、苯扎贝特分散片等。对于混合型高脂血症及高三酰甘油血症者效果较好。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂可阻止胆酸被肠道重吸收，导致其从粪便中排出增多，继而反馈性地促使肝脏合成更多的高密度脂蛋白胆固醇。代表药物为考来烯胺散、熊去氧胆酸片等。可用于调节血脂紊乱，尤其是高胆汁酸血症时。
在调整饮食结构的同时，应确保均衡摄入各类营养素，避免极端节食造成营养不良。定期体检是监测血脂水平的有效手段，如有必要应及时就医调整治疗方案。
2024-03-17 22:04
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成： ①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症
常见检查：
就诊科室：血液
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
