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胆囊多发性结石怎么办
补充说明：胆囊多发性结石怎么办
a******V 2010-06-12 12:06
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精选回答(5)
张元飞 副主任医师 马鞍山市中心医院 三甲
擅长：泌尿外科常见病多发病的诊断和治疗，尤其在泌尿系结石，前列腺增生，前列腺炎，尿流动力学等方面有自己一定的见解。
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你好，胆囊多发结石严不严重要看胆囊结石有无症状，以及结石的大小。胆囊多发结石，如果病人没有任何症状，多年检查胆囊壁光滑，没有炎症，则不严重。但是胆囊多发结石，如果结石偏小，注意这种结石容易排入胆总管，造成很多并发症；胆囊多发结石症状反复发作或胆囊颈部结石嵌顿，这两种情况比较严重。胆囊结石偏大，直径超过2.5公分，伴有胆囊壁毛糙，有慢性炎症，胆囊有恶变可能，考虑较为严重，需要及时干预。
2019-04-02 11:32
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王欧洋 主治医师 温州市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、癫痫等神经系统常见疾病的诊治。
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针对你目前的情况，胆囊炎和胆囊结石是否需要手术，取决于结石大小以及症状，一般多发的结石都是相对比较严重的。严重的话我建议还是把胆囊切除，这个是最保险的办法，如果只是做取石手术，下次肯定还会再复发的。当然，症状不严重的话可以先保守治疗，吃点药观察看看。建议到正规医院肝胆外科就诊，定期复查胆囊B超，如果结石有增大或者症状严重的话，还是积极点把手术做了，不然老是疼痛生活质量太差了。
2018-08-25 15:25
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贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
提问
你好，胆囊结石大多数是不良的生活饮食习惯和慢性胆囊炎症引起的，是比较常见的胆道系统疾病。对于你现在的情况，可以服用消炎利胆片，熊去氧胆酸等药物进行治疗，如果病程较长，保守治疗无效，就应该手术切除胆囊治疗，你要清淡饮食，不可吸烟与喝酒。
2018-06-23 17:46
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范小涛 南京中医药大学 三甲
擅长：本科：河南中医学院 中西医结合专业 研究生：南京中医药大学 中西医结合基础专业 目前就职：南京中医药大学 讲师
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建议可以综合治疗，可以体外冲击波碎石治疗、外科手术治疗、中药溶石治疗及食饵疗法等综合措施。平时可以泡些碟清草喝，可以清利湿热，溶石排石，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜，多喝水，多参加体育锻炼，保持良好的心态。
日常要重视饮水和饮食习惯，少吃动物内脏，菠菜、豆腐，辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。另外，要多吃低钙饮食，少吃乳制品，因乳制品中含钙质较多。少吃糖，因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，也会增加结石形成的机会。
2014-04-16 22:18
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王庆松 主任医师 甘屯医院
擅长：缺血性脑卒中超早期治疗与标准化卒中单元救治模式，难治性癫痫及癫痫性情感行为障碍的临床与实验室诊治，顽固性失眠、焦虑抑郁障碍等神经心理疾患的临床与实验室诊治，头痛、震颤麻痹、老年期痴呆、脱髓鞘病等神经系统常见病、疑难病的临床诊治。
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1.无症状的胆囊结石，在健康成人中可不进行治疗，合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除；
2、非手术治疗是以减轻症状为主，很难将结石排出或排净，勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能；
3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类：
A：清除结石而保留有功能的胆囊；
①药物溶石治疗：可溶解胆固醇类结石，适用于肝功正常、胆囊功能良好、＜1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵，停药后结石复发率高；
②体外冲击波碎石，用于胆囊功能良好，直径小于2cm的单发阴性结石；
③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石，用于胆囊功能良好，且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人，可溶解胆固醇结石；
④经皮胆囊镜碎石取石；
以上四种方法虽有一定效果，除有合并症或副作用外，尚有一共同的问题就是结石复发，其复发率约以每年10％的速度递增；
B：手术切除胆囊和结石；
过去都用开腹手术，近几年用腹腔镜监视下切除胆囊，有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
2010-06-12 12:33
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医生回答(1)
戴建国 副主任医师 上海新科医院
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
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你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
胆结石病因：胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常，造成胆汁中胆固醇过饱和。这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一。
胆结石治疗：您好，建议胆囊切除。它是治疗胆囊结石的首选方法，效果确切。对于有症状和（或）有并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术。对于年老有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人可考虑溶石疗法，但停药后易复发。胆管结石的治疗现仍以手术治疗为主。溶石疗法可有一定的疗效，但长期疗效不肯定，且有一定的不良反应。
医生建议：多多摄取纤维类食物：多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等；蛋则以二到三天食用一颗为佳；海鲜类不须完全禁食，但切勿过量；鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择，肉类最好去皮后食用，猪肉则选瘦肉；鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。
2013-08-22 15:59
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
