发病时间：不清楚
脑水肿昏迷无呼吸
补充说明：脑水肿昏迷无呼吸
a******W 2014-07-26 23:02
我要咨询
精选回答(2)
陈德龙 主治医师 金华市中心医院 三甲
擅长：各种颈肩腰腿痛，头痛，胸痛，腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡，心血管疾病心脏病，妇科疾病月经不调
提问
脑水肿昏迷无呼吸，可能是脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑炎、脑疝等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方式。
1、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，通常是由于高血压合并细小动脉硬化、脑动静脉畸形等原因引起的。患者可能会出现肢体瘫痪、昏迷、无呼吸等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
2、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，可能与长期吸烟饮酒、糖尿病、高血压等因素有关。患者可能会出现肢体无力、头痛、昏迷等症状。如果患者大脑半球大面积脑梗死，可能会导致脑水肿，出现昏迷、无呼吸等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在颅腔内的肿瘤，通常与电离辐射、脑部胚胎发育异常等因素有关。患者可能会出现头痛、呕吐、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、长春新碱等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，患者可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑室减压引流术等方式进行治疗。
5、脑疝
脑疝是指脑组织在压力梯度驱使下，通过脑组织的间隙，向其他部位发生了挤压，导致脑组织、血管受压移位，引起脑功能障碍的疾病。患者可能会出现昏迷、瞳孔变化、呼吸改变等症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-11-17 10:21
举报
刘会 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
提问
您提出的问题，脑水肿高发期昏迷。跟他说话他有没有意识会不会刺激到他。一般情况下，如果是深昏迷，可能意识不到的。脑水肿需要治疗才能消除。建议到正规三甲以上医院颅脑外科住院，接受正规系统对症治疗。生活中注意护理。定时扣背按摩受压部位肌肉。预防坠积性肺炎和压疮的发生，做四肢肌肉按摩，预防肌肉萎缩。做好口腔护理和二便护理。
2018-11-14 06:03
举报相关问题
医生回答(2)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
立即启动紧急抢救程序并报告医生。
脑水肿昏迷无呼吸属于神经内科急症，需要立即处理以防止进一步恶化。
如果患者有颅内高压的症状，可能需要使用降低颅内压药物治疗，例如、甘露醇等。
在转运过程中应保持患者的头部稳定，并确保呼吸道通畅，避免剧烈震动或移动患者，以免加重脑水肿导致生命危险。
2024-01-14 15:44
举报秦俊伟 主治医师 三甲
提问
你好，患者目前的情况是昏迷，这有深昏迷和浅昏迷之分，如果是浅昏迷，患者可能有些感觉，但深度昏迷患者是没有感觉的，脑水肿也不会消失，还是需要用药物治疗
2014-07-26 23:02
举报向医生提问
当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
相关医院
