发病时间：不清楚
偶尔大便失禁是什么原因
补充说明：偶尔大便失禁是什么原因
a******W 2014-08-05 20:19
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精选回答(2)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
偶尔大便失禁可能是生理性因素引起的，也可能是肛门括约肌功能障碍、阿尔茨海默病、肛管直肠神经损伤、脑梗死等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、生理性因素
如果患者年龄较大，身体各个器官可能会有所衰退，从而出现大便失禁的情况，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2、肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍是指肛门直肠环及其周围的肌肉出现功能障碍，可能与长期便秘、腹泻、神经系统疾病等因素有关，患者可能会出现大便失禁、肛门部位皮肤瘙痒、肛门潮湿等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过提肛训练的方式进行改善。
3、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病主要是由于脑内神经细胞出现退行性病变引起的，可能会导致患者大脑控制排便功能出现障碍，从而出现大便失禁的情况，还可能会伴有记忆力减退、认知障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐、盐酸舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
4、肛管直肠神经损伤
如果患者在进行肛门部位手术时，不慎损伤肛管直肠神经，也可能会出现大便失禁的情况，同时还可能会伴有肛门部位皮肤疼痛、肛门坠胀感等症状。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。
5、脑梗死
如果患者存在脑梗死的情况，可能会导致脑组织缺血缺氧，从而引起大便失禁的情况，同时还可能伴有头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-12-06 13:02
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陈秋生 副主任医师 新河县人民医院
擅长：主要擅长，普通外科，泌尿外科，男科常见病，疑难病诊治
提问
如果是在清醒的状态下，偶尔出现大便失禁的话，我建议您可以到医院去做一下腰椎骶核磁共振看一下，排除一下局部病变引起的神经功能障碍，引起的大便失禁。同时，如果是在睡眠状态下或者意识丧失下出现大便失禁，有可能有多种原因，比如说脑缺氧，低血糖昏迷等等，都是可以的。
2017-11-08 19:23
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医生回答(2)
欧维 主治医师 三甲
提问
偶尔大便失禁可能是压力性尿失禁、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、脑梗死后遗症、糖尿病神经病变等疾病的表现。这些情况都可能导致肠道功能障碍，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由于年龄增长导致盆底肌肉和韧带松弛、膀胱括约肌功能减弱所致。当腹压突然增高时，如咳嗽、打喷嚏或跑步等动作，会导致尿液不自主地流出。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤可能导致排便控制能力下降，引起大便失禁的情况发生。这是因为肛门括约肌是帮助我们控制排便的重要结构，一旦受损就可能失去正常的收缩功能。对于轻度的肛门括约肌损伤，可以通过提肛运动来加强肛门括约肌的力量，改善症状；重度则需要手术修复，如括约肌紧缩术。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜下组织全层或部分移位脱出肛门外的一种疾病状态。若病情严重可导致肛门括约肌功能障碍，进而出现大便失禁的现象。患者可以在医生指导下通过硬化剂注射疗法进行治疗，将药物注入到受影响区域以促进纤维化并增强支撑力。
4.脑梗死后遗症
脑梗死会造成大脑中负责控制排便的部分区域受损，从而影响到对肠道运动的正常调控，导致大便失禁的发生。针对脑梗死后遗症导致的大便失禁，可以考虑针灸治疗，如足三里穴、天枢穴等穴位的刺激，以辅助恢复肠道功能。
5.糖尿病神经病变
糖尿病神经病变会影响自主神经系统，包括支配消化道平滑肌的交感神经系统，这可能会导致大便失禁。此外，高血糖水平会对周围神经造成损害，进一步加重症状。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，同时增加膳食纤维含量，有助于稳定血糖水平，预防并发症发生。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重不适症状。
2024-02-24 08:16
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
1.坚持提肛运动,早晚均作30次;
2.按摩足三里,关元,长强等穴位;
3.这些疗法对肛门失禁,都有一定的疗效.
神经系统发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁.病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配,无收缩功能,处于弛缓状态.且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能引起便意及发动排便动作,直肠内粪便随时排出.
2014-08-05 20:19
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
