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精选回答(1)

雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤,肝胆肿瘤, 以及甲状腺肿瘤,乳腺肿瘤的手术和诊断

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心肌梗死死亡原因可能有泵衰竭、心律失常、心脏破裂、心室壁瘤、急性心肌梗死合并心室壁瘤等。

1、泵衰竭

由于心肌梗死会导致心肌细胞出现大面积的坏死,心肌收缩力会明显减弱,从而导致心脏的泵血功能出现衰竭,引起患者出现全身浮肿、呼吸困难、心源性休克等症状。患者可以在医生的指导下使用、托拉塞米等利尿药物进行治疗,改善心脏负荷。

2、心律失常

心肌梗死会导致心肌细胞出现大面积的坏死,从而导致心肌的电生理功能出现紊乱,引起心律失常,导致患者出现头晕、黑蒙、晕厥等症状。患者可以在医生的指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗,改善心律失常。

3、心脏破裂

心肌梗死会导致心肌细胞出现大面积的坏死,从而导致心肌的收缩力明显减弱,引起心脏破裂,导致患者出现胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状。患者可以在医生的指导下使用依他尼酸、等药物进行治疗,改善心脏破裂的情况。

4、心室壁瘤

心肌梗死可能会导致心肌细胞出现缺血、坏死,从而导致心肌细胞出现空泡变性,形成心室壁瘤,导致患者出现心绞痛、充血性心力衰竭等症状。对于心室壁瘤体积较小的患者,可以通过口服阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。对于心室壁瘤体积较大的患者,则可以通过手术切除的方式进行治疗。

5、急性心肌梗死合并心室壁瘤

急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死,多发生于冠状动脉粥样硬化的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血栓,突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。如果急性心肌梗死合并心室壁瘤,可能会导致心室的收缩功能下降,引起心力衰竭,甚至可能会出现心源性休克,导致患者死亡。对于心室壁瘤体积较小的患者,可以遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。对于心室壁瘤体积较大的患者,建议通过手术切除的方式进行治疗。

患者日常还要注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2018-11-03 21:49

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医生回答(2)

赵清生 主治医师 三甲

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心肌梗死患者出现死亡可能与冠状动脉粥样硬化、急性心肌炎、主动脉夹层、肺栓塞以及心脏瓣膜病等病因有关,这些疾病可能导致心脏结构和功能的改变,引起血液循环障碍,从而引发心肌梗死。由于心肌梗死是一种紧急情况,应立即就医以获得专业治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、血流减少,长期可引起心肌缺血、缺氧。严重时会导致心肌细胞坏死,进而诱发心肌梗死。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.急性心肌炎
急性心肌炎由感染或其他因素引起的心肌炎症反应,导致心肌细胞受损和功能障碍。当炎症累及到心脏传导系统时,可能导致心跳不齐甚至停跳,进一步发展为心力衰竭。针对急性心肌炎的治疗需首先确定病因,例如病毒感染后通常需要休息和对症支持治疗;如果是细菌感染则可能需要用到抗生素。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂,血液流入主动脉壁之间形成真假两腔结构。这使得血液压力集中在内膜薄弱处,可能导致破裂出血并迅速致死。对于主动脉夹层,紧急情况下应立即建立静脉通路以维持生命体征平稳,并启动快速转运至专业医疗机构行手术修复。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自深部静脉血栓堵塞肺动脉及其分支,造成肺循环障碍的一种临床急症。此时由于肺组织灌注不足而出现呼吸困难、胸痛等症状,重症者可发生休克甚至猝死。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法,常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构异常或功能障碍,影响心脏血液流动,久之可导致心肌供血不足,严重时会引起心源性脑缺血综合征,表现为晕厥、意识丧失等情况的发生。心脏瓣膜病的治疗取决于其类型和严重程度,轻度瓣膜病变可通过生活方式改变和药物控制,重度则可能需要手术干预,如心脏瓣膜置换术。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂水平监测以及必要时的心电图检查,以早期发现并处理潜在风险。同时,保持健康的饮食习惯和规律的体力活动有助于降低冠状动脉粥样硬化的风险。

2024-01-14 11:33

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李成希 主治医师 三甲

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您好,心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,一般是由于突发的情况,治疗不及时,导致死亡;一般建议早发现,早诊断,早治疗.希望帮到您,祝您健康.

2014-08-07 11:17

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疾病百科

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心肌梗塞 (心肌梗死,心梗)

心肌梗塞又称心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命,而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为,过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上,四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。

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