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形成血压高的原因
补充说明：形成血压高的原因
a******W 2014-08-30 22:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
形成血压高的原因可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征或甲状腺功能亢进症等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾小球旁细胞分泌较多的肾素，使血压上升。这会导致肾实质缺血、肾小球内压力增高，刺激肾小球旁细胞产生并释放较多的肾素，通过一系列反应促使血管紧张素升高，收缩外周血管，从而引起血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以采用经皮介入治疗，在X线监视下将一根细长柔软的导管插入狭窄部位进行扩张或放置支架。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮水平过高，促进钠离子重吸收和钾离子排泄，导致体内液体潴留和血压上升。醛固酮是一种调节体液平衡的激素，其浓度异常时会引起体内电解质失衡，进而影响心血管系统的正常功能。该病通常需要手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织，如腹腔镜微创手术。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇所致，此时会引起水钠潴留，进而出现血压升高的现象。皮质醇具有强大的抗炎作用，但过量也会抑制免疫应答，降低机体抵抗力。患者可以在医生指导下使用等糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗，有助于缓解不适症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现上气道塌陷而伴随短暂的呼吸停止，这种间歇性的缺氧状态会刺激交感神经系统，导致心率加快和血压升高。这种疾病会导致夜间睡眠中断，从而使血压暂时恢复正常。患者可考虑佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善通气状况，减少呼吸暂停次数。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成和分泌增加，引起代谢率增高，心脏兴奋性增强，心肌耗氧量增加，表现为心悸、出汗、手抖等症状。甲状腺激素能够提高神经系统的兴奋性和身体的新陈代谢速率，进而引起血压上升。甲亢的药物治疗主要包括抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需遵医嘱服用。
建议定期监测血压，以评估治疗效果和调整方案。同时，生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于控制血压。
2024-03-16 15:45
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
你好，形成血压高的原因有遗传，生活工作环境，肥胖，高盐高脂肪饮食，烟酒刺激等有关系的，目前高血压还不能根治，需要长期服药控制，建议口服替米沙坦
平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.戒烟酒。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重
2014-08-30 22:39
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
