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腰椎间盘膨出的治疗方法
补充说明：腰椎间盘膨出的治疗方法
a******W 2014-08-31 16:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘膨出可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法进行治疗，若无效可考虑椎间孔扩大术、椎间融合术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻炎症反应，缓解因腰椎间盘膨出引起的腰部疼痛等症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进局部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。这些方法有助于改善腰部功能状态，但需注意选择合适的温度及时间长度以防灼伤皮肤。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开受压神经根周围的骨窗，减小对神经根的压迫，通常采用经皮穿刺技术完成。此手术目的是解除神经根压迫，恢复神经传导功能，适用于腰椎间盘膨出导致的坐骨神经痛等神经系统症状。
4.椎间融合术
椎间融合术是将相邻两节脊椎固定在一起，使它们像一个整体一样工作的一种手术方式。手术通常采用开放性手术，在全身麻醉下进行。该手术旨在稳定受损区域，减少由于不稳定造成的进一步损伤风险。对于存在活动后加重的腰腿痛且保守治疗无效者有较好的效果。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，以减少腰椎负担。日常生活中还可适当进行游泳运动，锻炼核心肌群力量，也有助于维护腰椎健康。
2024-02-05 16:14
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。
2014-08-31 16:49
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
