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中枢神经痛是怎样引起的
补充说明：中枢神经痛是怎样引起的
a******W 2014-08-31 20:08
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中枢神经痛可能是由中枢神经系统感染、脑梗死、多发性硬化症、脊髓压迫症、脑膜炎等疾病因素引起的，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由各种病原体如病毒、细菌等侵入大脑内部导致的炎症反应，这些病原体会产生毒素和刺激性物质，对中枢神经系统造成损伤。这种情况下，中枢神经系统功能受损，进而引起疼痛。中枢神经系统感染的治疗通常包括使用抗病毒药物如阿昔洛韦或利巴韦林来对抗特定类型的病原体。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血管阻塞导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死，当病变区域涉及感觉传导通路时，就会出现中枢性疼痛。此时，受损部位的神经细胞无法正常传递信息，从而引发疼痛感。对于脑梗死患者的中枢性疼痛管理，可以考虑应用美托咪啶进行镇静治疗以减轻不适感。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，在某些患者中可能会伴随有中枢神经痛。这是因为免疫系统错误地攻击了神经纤维周围的髓磷脂，导致神经信号传导受阻。针对多发性硬化症相关的中枢神经痛，医生可能会建议采用皮质类固醇如甲泼尼龙进行静脉注射，以抑制自身免疫反应。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症是指由外部压迫因素使脊髓受到压迫，血液循环受阻，继而导致脊髓水肿、变性甚至坏死的一组疾病的总称。压迫会导致脊髓内的神经根受到刺激，从而引发疼痛。手术切除致压物是治疗脊髓压迫症的主要方法，例如微创椎间孔镜下减压术。
5.脑膜炎
脑膜炎是由多种微生物感染引起的软脑膜炎症，其中化脓性脑膜炎较为常见。化脓性脑膜炎中的致病菌产生的内毒素以及炎症因子可直接作用于中枢神经系统，诱发头痛、颈项强直等症状。抗生素治疗是化脓性脑膜炎的主要手段，医生会依据药敏试验结果选用合适的抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等。
中枢神经痛患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少疼痛发作。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以免加重疼痛。
2024-01-08 16:55
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
肢体外伤后发生的神经痛及神经病变，肢体外伤后发生的疼痛、痛觉过敏、感觉过敏；初期疼痛局限于外伤部位或受伤神经的分布区，随后可扩展到整个肢体；除疼痛外尚可有血管舒缩障碍（开始为血管扩张皮肤变得温暖而干燥，后变为血管收缩皮肤水肿、紫绀、变冷）以及出汗过多或过少，皮肤、皮下组织及肌肉的营养改变、骨质疏松等 应去医院诊治，可能是放射性交感神经营养不良。神经痛治疗方法很多，可大概分为无创和有创两种治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药、针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。
2014-08-31 20:08
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为 一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。 3、枕大神经痛 常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。 4、肋间神经痛 常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。 5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎 常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。 6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。 7、股神经痛和坐骨神经痛 见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。 8、尾骨痛 见于外伤、骨折等。 9、灼性神经痛 见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。 10、带状疱疹 病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。 二、中枢性疼痛 1、脊髓痛 （1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。 （2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。 （3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。 2、丘脑痛 丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。 3、脑桥、延髓痛 见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。 4、大脑皮质痛 大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
常见检查：
就诊科室：神经
