发病时间：不清楚
晚上总是失眠
补充说明：晚上总是失眠
a******W 2014-11-22 22:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上总是失眠可能与焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停、药物副作用等病因有关。失眠可能导致白天疲劳、注意力不集中等问题，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.焦虑症
当个体处于持续的压力、担忧和恐惧状态时，中枢神经系统过度激活，导致大脑皮层兴奋性增高，进而影响到睡眠质量。这会导致入睡困难、夜间醒来等问题。抗抑郁药如舍曲林等可用于缓解焦虑症状，但需遵医嘱使用。
2.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，这些都可能干扰正常的睡眠模式。此外，抑郁症还会导致生物钟紊乱，进一步加重失眠问题。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗抑郁症常用的药物类别之一，例如氟西汀、帕罗西汀等，可以调节神经递质平衡，改善情绪状态。
3.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致身体处于一种警觉状态，使人难以放松并进入深度睡眠阶段。这使得个体更容易从浅睡眠中醒来，导致失眠。非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解轻度至中度的慢性疼痛，有助于提高睡眠质量。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，其特征为反复出现上气道塌陷而导致短暂的呼吸停止。这种状况会引起打鼾、频繁觉醒，从而干扰正常睡眠过程。佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气(CPAP)设备是管理睡眠呼吸暂停的有效方法，前者通过调整下颌位置来保持气道开放，后者通过提供稳定的空气压力来防止气道塌陷。
5.药物副作用
某些药物如利尿剂可能会扰乱正常的睡眠周期，导致失眠。这是因为它们会影响体内激素水平，间接影响睡眠质量。若发现药物引起失眠，应咨询医生是否需要更换其他替代药品，如氢代替。
建议定期进行心理咨询以评估是否存在心理问题，必要时可考虑认知行为疗法或针灸治疗。睡前适当运动可以帮助消耗能量，促进睡眠，但要避免度活动以免刺激神经系统。
2024-03-06 19:01
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
希望您能放弃对睡觉这件事情的关注，白天不要睡觉，晚饭后散步，听点音乐（有催眠作用的更佳）平静入睡. 如果自己做不到，建议寻求心理医生的帮助.
2014-11-22 22:33
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通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
