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晚上睡眠呼吸困难
补充说明：晚上睡眠呼吸困难
a******W 2014-11-27 16:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上睡眠呼吸困难可以考虑采取睡眠呼吸机使用、鼻腔扩张术、口腔矫正器使用、持续气道正压治疗、减肥手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估是否需要使用呼吸机治疗。
1.睡眠呼吸机使用
睡眠呼吸机是一种通过提供连续气流来保持上气道开放的设备，通常需佩戴面罩或口鼻罩，在夜间使用。睡眠呼吸机通过维持气道通畅来减少打鼾和停止呼吸事件，从而改善睡眠质量及呼吸困难。适用于睡眠时出现上气道塌陷导致的呼吸暂停。
2.鼻腔扩张术
鼻腔扩张术是通过植入支撑材料如硅胶条、金属丝网等扩大狭窄或受阻的鼻腔的方法，一般在局部麻醉下完成。此手术旨在缓解因慢性鼻炎、过敏性鼻炎等原因引起的长期睡眠障碍。能够增加通气量，降低呼吸阻力，改善夜间通气不足状况。
3.口腔矫正器使用
口腔矫正器是一种定制化的医疗器械，用于调整下颌位置和牙齿咬合关系，通常由医师指导患者佩戴。口腔矫正器有助于纠正因颌骨发育异常造成的呼吸通道受压而引发的睡眠呼吸暂停。其作用机制在于稳定下颌位置，提高上气道开放度。
4.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗是采用专门的呼吸机设备，在睡眠时给予一定压力支持，保证气道畅通的一种治疗方法。该方法适合于各种类型的睡眠呼吸暂停综合症。通过提供稳定的正压空气流入，防止上气道塌陷，有效减轻或消除打鼾及呼吸暂停现象。
5.减肥手术
减肥手术包括胃绕道术、袖状胃切除术等，需要在全身麻醉下进行，效果持久且不易反弹。肥胖是睡眠呼吸困难的重要原因，减重可显著改善相关症状。针对超重或肥胖患者的综合管理策略。
建议定期进行睡眠监测，以便及时发现并处理睡眠障碍。睡前应尽量避免饮酒和食用高脂肪食物，以减少睡眠呼吸暂停的发生。适当的运动可以帮助控制体重，但应避免在睡前进行度锻炼，以免影响睡眠质量。
2023-12-24 03:27
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
