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嗜铬细胞瘤麻醉近况
补充说明：嗜铬细胞瘤麻醉近况
a******W 2014-12-09 01:04
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精选回答(1)
嗜铬细胞瘤麻醉近况主要包括术前检查、术中监测、术后监测、术后处理、术后注意事项等。嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。
1、术前检查
嗜铬细胞瘤的诊断主要依靠实验室检查，包括儿茶酚胺、血、尿儿茶酚胺测定等。其中，儿茶酚胺测定是诊断和定位嗜铬细胞瘤的主要方法。
2、术中监测
嗜铬细胞瘤手术一般是通过腹腔镜进行的，手术过程中需要时刻监测患者的血压、心率、心律等，以免出现手术过程中血压异常升高的情况。
3、术后监测
手术后患者也需要时刻监测血压的变化情况，以免出现复发的情况。
4、术后处理
患者在手术后，需要遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、盐酸注射液等药物进行治疗，以免出现手术切口部位疼痛的情况。
5、术后注意事项
患者在手术后需要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。同时，患者还需要注意饮食健康，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进身体恢复。
若患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-12-09 01:04
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医生回答(1)
你好，许多疾病都有类似嗜铬细胞瘤表现，因此鉴别诊断很重要。
1.原发性高血压
某些原发性高血压患者呈现高交感神经兴奋性，表现为心悸、多汗、焦虑、心输出量增加。但患者的尿儿茶酚胺是正常的。尤其是在焦虑发作时留尿测定儿茶酚胺更有助于除外嗜铬细胞瘤。
2.颅内疾病
在颅内疾病合并有高颅压时，可以出现类似嗜铬细胞瘤的剧烈头痛等症状。患者通常会有其他神经系统损害的体征来支持原发病。但也应警惕嗜铬细胞瘤并发脑出血等情况。
3.神经精神障碍
在焦虑发作尤其是伴有过度通气时易与嗜铬细胞瘤发作相混淆。但是焦虑发作时通常血压是正常的。如果血压亦有上升，则有必要测定血、尿儿茶酚胺以助鉴别。
4.癫痫
癫痫发作时也类似嗜铬细胞瘤，有时血儿茶酚胺也可升高，但尿儿茶酚胺是正常的。癫痫发作前有先兆，脑电图异常，抗癫痫治疗有效等以助除外嗜铬细胞瘤。
5.绝经综合征
处于绝经过渡期的妇女会出现多种雌激素缺乏导致的症状，如潮热、出汗、急躁、情绪波动难以控制等，类似于嗜铬细胞瘤发作，通过了解月经史，进行性激素及儿茶酚胺的测定可有助于鉴别。
6.其他
甲亢时呈现高代谢症状，伴有高血压。但是舒张压正常，且儿茶酚胺不会增高。冠心病心绞痛发作、急性心肌梗死等均需与嗜铬细胞瘤鉴别。一般根据发作时心电图改变、改善心肌供血治疗有效等可以与之区别。最关键的还是尿儿茶酚胺的测定。
2014-12-09 01:04
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
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