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舌咽神经疼痛如何治疗
补充说明：舌咽神经疼痛如何治疗
a******W 2015-01-17 13:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
舌咽神经疼痛可以通过镇静剂、抗惊厥药、肉毒素注射、激光疗法、微血管减压术等治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.镇静剂
镇静剂通过口服或静脉注射给药，选择性作用于中枢神经系统，缓解神经兴奋状态，通常起效快但半衰期短。此药物能有效控制舌咽神经痛患者的急性发作，减轻疼痛强度及持续时间。
2.抗惊厥药
抗惊厥药如卡马西平、可通过口服方式给予患者，具有稳定细胞膜电位的作用。这类药物能够减少神经元异常放电导致的疼痛感觉传递，从而缓解舌咽神经痛。
3.肉毒素注射
肉毒素注射是将适量肉毒素精准注入受影响区域，在门诊条件下完成。肉毒素作用于局部肌肉，减弱其收缩能力，对缓解特定类型的神经性疼痛有帮助。
4.激光疗法
激光疗法由经验丰富的医师操作，使用低能量激光设备照射受损区域，通常为数次会诊周期。低水平激光可促进血液循环并减少组织水肿，有助于改善因神经受压引起的舌咽神经痛。
5.微血管减压术
微血管减压术是一种微创手术，在全身麻醉下执行，涉及移除压迫舌咽神经的异常血管。此手术旨在解除神经压迫，长期解决因血管机械压迫所致的舌咽神经痛。
在接受舌咽神经痛的治疗过程中，建议避免食用辛辣刺激性食物，以免诱发或加重疼痛。同时保持良好的口腔卫生，定期清洁舌根部，有利于减少感染风险，维护身体健康。
2024-03-16 13:49
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
舌咽神经痛出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛，疼痛性质与三叉神经痛很相似。解剖舌咽神经为混合神经。起自延髓，与迷走神经、副神经一起由颈静脉孔出颅，分布于舌及咽部，是舌及咽部的重要痛觉传入神经。舌咽神经是第对脑神经，属于混合神经，内含运动、感觉和副交感神经纤维。此神经起自延髓，由延髓橄榄体与小脑下脚之间的橄榄后沟出脑，位于面神经、听神经根的下方和迷走神经根的上方。咽神经根丝向外侧走行并集合成干。其中感觉根位于背侧，运动根位于腹侧，经第四脑室脉络丛的腹侧、绒球前面，最后通过颈静脉孔出颅。出颅腔后运动支首先分布于茎突咽肌和内侧收缩肌，然后到达舌骨舌肌，支配上述肌肉的运动。舌咽神经大部分是感觉纤维，来自颈静脉孔处的上神经节和岩神经节细胞。这些细胞的中枢突进入延髓的孤束核。一小部分传导外耳部的痛、温度觉纤维，终止于三叉神经脊束核。周围感觉支分布于咽部、软腭、扁桃体、舌后的粘膜、咽鼓管和鼓室，支配上述组织的全部感觉。另有舌咽神经一小分支至颈动脉窦和颈动脉体，即窦神经，传导颈动脉窦的特殊感受器冲动，参与调节心跳、血压和呼吸的活动。副交感纤维起自延髓的下涎核，经鼓室神经至鼓室，并与交感神经共同组成鼓室丛，经岩浅小神经达耳神经节，节后纤维耳颞神经至腮腺，司腮腺分泌。病因分原发性和继发性。原发性可能为神经发生脱髓鞘性变，引起神经传入冲动障碍所致。舌咽神经本体性病变引起，舌咽神经在进出桥脑处，即中枢与周围神经的移行区，有一段神经缺乏雪旺细胞的包裹，简称脱鞘区，为神经敏感区。
2015-01-17 13:06
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舌咽神经痛也称为舌咽神经痛性抽搐，临床上较少见;系指局限于舌咽神经感觉支支配区内，有时伴有迷走神经耳支和咽支的分布区内反复发作性的一种炙痛或刺痛。其特征为扁桃体、咽后、舌后和中耳内的阵发性剧痛。本病可呈自发性，但常由吞咽、谈话或触及扁桃体咽后部而突然发作。可分为原发性及继发性两种。
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