首页> 内科> 神经内科> 舌咽神经痛> 什么是舌咽神经疼

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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舌咽神经疼是指舌咽神经分布区域的阵发性电击样、刀割或烧灼感疼痛,通常持续数秒至数分钟。
舌咽神经疼是由舌咽神经受压迫或刺激引起的,该神经负责口腔后部、扁桃体、咽喉和耳朵的感觉。当神经受到炎症、外伤或其他病变的影响时,会导致异常放电,引起剧烈的疼痛。典型表现为突然发作的耳深部、扁桃体窝、咽后壁、舌根部剧烈疼痛,可向同侧面部、牙齿、颞部放射,有时伴有吞咽困难、声音嘶哑等症状。
诊断舌咽神经疼通常需要进行颅脑MRI、CT扫描等影像学检查以排除其他潜在病因。此外,医生还可能会建议进行神经系统功能测试,如针刺试验或味觉测试,以评估患者的感官功能。患者可在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物缓解不适症状。对于存在明确病因者,需针对原发病进行处理,如肿瘤压迫导致的舌咽神经痛,则可能需要手术切除肿瘤。
患者应避免食用辛辣、酸性食物,因为这些食物可能会诱发或加重疼痛。保持良好的口腔卫生,定期刷牙漱口,有助于减少感染风险,进而降低对舌咽神经的刺激。

2024-02-15 06:47

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医生回答(1)

赵好 主治医师 三甲

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根据您所说的情况应该是舌咽神经痛,舌咽神经痛的治疗方法主要有以下几种:
1.药物治疗
(1)治疗三叉神经痛的药物均可用于舌咽神经痛。如卡马西平,可起到暂时止痛或缓解的作用,此药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,主要包括:嗜睡、头晕、胃肠道反应、共济失调、肝损、白细胞降低等。
(2)4%的卡因或1%潘妥卡因直接涂抹咽部、舌根部扳机点处或表麻喷雾可获得短时间的止痛作用。
(3)用0.5~1mg阿托品静注,或颠茄酊5mg口服可以预防心动过缓、心跳停搏、晕厥、抽搐等患者。
2.手术治疗
由神经外科行手术,手术方法有微血管减压术及舌咽神经根切断术两种。这些方法是通过使舌咽神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,术后可引起软腭、扁桃体区及舌根部麻木,轻度软腭下垂,短暂性吞咽困难。而且手术须严格掌握适应症。
3.封闭疗法
在相当于下颌角与乳突连线的中点,以10%普鲁卡因5~10mg垂直注射于皮下1~1.5cm处,麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。
4. 射频热凝术
经皮穿刺舌咽神经射频热凝术:原理是应用定向穿刺和射频热凝技术破坏位于颈静脉孔处的舌咽神经和迷走神经。术后会引起声带麻痹,故本术不适合于原发性舌咽神经痛,仅适用于已造成声带麻痹的头颈部恶性肿瘤所引起的继发性舌咽神经痛患者。

2015-02-09 22:40

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舌咽神经痛 (舌咽神经痛性抽搐)

舌咽神经痛也称为舌咽神经痛性抽搐,临床上较少见;系指局限于舌咽神经感觉支支配区内,有时伴有迷走神经耳支和咽支的分布区内反复发作性的一种炙痛或刺痛。其特征为扁桃体、咽后、舌后和中耳内的阵发性剧痛。本病可呈自发性,但常由吞咽、谈话或触及扁桃体咽后部而突然发作。可分为原发性及继发性两种。

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