首页> 内科> 神经内科> 舌咽神经痛> 舌咽神经疼怎么办

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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舌咽神经疼可以考虑镇静剂、抗惊厥药、糖皮质激素、肉毒素注射、激光疗法等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧,应尽快就医以获得专业治疗。
1.镇静剂
镇静剂通过口服或静脉注射给药,选择性地作用于中枢神经系统,缓解疼痛及相关焦虑。这类药物能减轻神经元活动异常引起的舌咽神经痛,但需注意依赖性和潜在成瘾风险。
2.抗惊厥药
抗惊厥药通常通过口服给药,其机制是抑制神经元过度放电,减少异常电信号对神经纤维的刺激。此类药物能够稳定神经细胞膜电位,改善由神经元放电异常所致的舌咽神经痛。使用时应监测可能出现的副作用如嗜睡、认知障碍等。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药,作用时间因具体药物而异。此类药物具有非特异性抗炎作用,可迅速控制局部炎症反应,从而缓解舌咽神经痛的症状。长期使用需警惕可能导致的免疫抑制和其他并发效应。
4.肉毒素注射
肉毒素注射是在专业医生指导下将适量肉毒素精准注入受影响区域,一般为每3-6个月一次。肉毒素通过阻断神经冲动传递至肌肉,暂时性地减弱或消除特定肌肉的收缩,从而缓解舌咽神经痛。注射后可能有轻微不适感,应注意观察是否有过敏反应发生。
5.激光疗法
激光疗法利用高能量激光束精确照射受损区域,在门诊条件下完成。该方法有助于促进血液循环、减少水肿并缓解周围组织紧张状态,从而间接舒缓舌咽神经痛。施行前后需遵循医嘱做好皮肤保护及冷却措施。
除上述治疗方法外,患者还可考虑针灸、射频消融等中医或微创手术方式来管理舌咽神经痛。建议定期复查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

2024-01-31 14:57

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医生回答(1)

谢亚成 主治医师 三甲

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卡马西平和其它抗惊厥药治疗舌咽神经痛不如三叉神经痛有效,因此不能做为诊断性试验治疗。扳机点阻滞很有价值,既有诊断意义又有治疗意义。等建议使用浓度为可卡因或其它表面麻醉剂如利多卡因作用于受累的扁桃体和咽部用来诊断舌咽神经痛。如果患者疼痛能缓解,并在这期间内患者能正常吃饭、饮水、耐受对扳机点的刺激,应诊断为舌咽神经痛。如果疼痛是由特殊动作如打哈欠或咀嚼引起的,医生应设法证实由这些动作引起的疼痛是可以缓解的。如果患者没有立即产生疼痛但预计不久会发生,应该对扳机点注射长效局麻药如布比卡因来观察是否能避免下次发作。如果症状主要以耳部为主,医生可向外耳道注射利多卡因或布比卡因来观察是否可以缓解疼痛或避免下一次发作。确定舌咽神经痛是原发性还是继发性很重要。继发性最常见的原因是综合征,过长的茎突或钙化的茎突舌骨韧带可压迫舌咽神经引起。其它引起继发性的原因还有恶性颈部肿瘤和鼻咽癌。

2015-01-17 13:12

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舌咽神经痛 (舌咽神经痛性抽搐)

舌咽神经痛也称为舌咽神经痛性抽搐,临床上较少见;系指局限于舌咽神经感觉支支配区内,有时伴有迷走神经耳支和咽支的分布区内反复发作性的一种炙痛或刺痛。其特征为扁桃体、咽后、舌后和中耳内的阵发性剧痛。本病可呈自发性,但常由吞咽、谈话或触及扁桃体咽后部而突然发作。可分为原发性及继发性两种。

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