发病时间：不清楚
胸部疼痛怎么回事
补充说明：胸部疼痛怎么回事
a******W 2015-02-18 17:14
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸部疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织损伤或胃食管反流病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管内壁形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，心肌供血不足，从而引起胸痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症反应，炎症因子刺激可引起胸痛。当病变累及壁层胸膜时，会出现针刺样锐性胸痛，深呼吸和咳嗽时加剧的现象。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他异物阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍的一种临床急症，会引起急性胸痛、呼吸困难等症状。对于大面积肺栓塞的患者，可以考虑行导管溶栓术来改善血液循环。
4.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外力作用于局部所致，会导致局部肌肉、韧带等软组织出现水肿、出血等情况，进而引发疼痛。建议患者可以在医生指导下通过冷敷的方式减轻肿胀和疼痛，一般时间为24-72小时。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管的疾病状态，此时胃酸刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼感和胸痛。患者需遵循医嘱口服抑酸剂来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对胸部疼痛的情况，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。日常生活中应避免吸烟，因为烟草中的尼古丁会收缩血管，增加心脏负担，进一步加重胸痛症状。
2023-12-30 05:46
举报相关问题
医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
据你所说主要症状是胸痛，且部位可移动，可初步考虑是肋间神经痛或神经官能症所致，肋间神经痛病因很多，如感染，损伤等，治疗应注意休息，避免刺激，可应用一些维生素B12，B1 等，疼痛严重可应用氨酚待因等止痛剂，如果疼痛随情绪发作，部位易变，性质多样，可考虑是神经官能症所致，主要应保持情绪舒畅，酌情服用谷维素等调节神经，也可应用中药逍遥散加减治疗，效果不错，祝你健康
2015-02-18 17:14
举报向医生提问
胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
三七血伤宁胶囊
止血镇痛，祛瘀生新。用于瘀血阻滞、血不归经之各种血证及瘀血肿痛，如胃、十二指肠溃疡出血，支气管扩张出血，肺结核咯血，功能性子宫出血，外伤及痔疮出血，妇女月经不调，经痛，经闭及月经血量过多，产后瘀血，胃痛，肋间神经痛等。
晕痛定胶囊
镇静，止痛。用于偏头痛，美尼尔氏病，神经官能症，对高血压，脑血管病等多种头痛及头(眩)晕也有一定疗效。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
