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嗜铬细胞瘤的症状
补充说明：嗜铬细胞瘤的症状
a******W 2015-10-15 11:22
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精选回答(1)
葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
嗜铬细胞瘤的症状一般有头痛、心律失常、高血压、代谢紊乱、腹部包块等。
1、头痛
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。这可能会导致患者的血管收缩和扩张，从而导致患者出现头痛的症状。患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来缓解症状。
2、心律失常
如果嗜铬细胞瘤导致患者的儿茶酚胺分泌过多，可能会使心脏的收缩力增强，从而引起心律失常的症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物来治疗。
3、高血压
如果嗜铬细胞瘤导致患者的儿茶酚胺分泌过多，可能会使血管的张力增加，从而引起高血压的症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片等药物来治疗。
4、代谢紊乱
由于嗜铬细胞瘤会导致儿茶酚胺分泌过多，还会导致儿茶酚胺代谢紊乱，从而引起代谢紊乱的症状，如代谢性酸中毒、高血糖等。出现代谢性酸中毒时，患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠片、乳酸钠溶液等药物进行治疗。出现高血糖时，患者可以在医生的指导下使用二甲双胍片、格列齐特片等药物来治疗。
5、腹部包块
如果嗜铬细胞瘤体积较大，可能会对腹部的其他器官造成压迫，从而引起腹部包块的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。
如果患者出现明显的身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。患者在日常生活中要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。
2017-10-13 08:37
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医生回答(5)
邓士林 主治医师 三甲
提问
嗜铬细胞瘤的症状包括高血压、心动过速、头痛、出汗异常以及代谢紊乱等。由于该疾病涉及重要生命体征，建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.高血压
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的肿瘤，肿瘤持续分泌儿茶酚胺类物质导致血压升高。血压上升主要发生在全身各处，但通常以大动脉明显。
2.心动过速
由于儿茶酚胺刺激交感神经系统，使心率加快和心肌收缩力增强，从而出现心动过速的现象。心动过速可能伴随快速而有力的心跳感觉，在胸骨附近尤为明显。
3.头痛
当嗜铬细胞瘤释放过多的儿茶酚胺时，会导致血管痉挛和扩张，进而引发头痛。疼痛通常位于头部两侧，有时可放射至颈部或肩部。
4.出汗异常
当嗜铬细胞瘤患者处于应激状态时，会刺激肾上腺素能受体，导致汗腺过度活跃，引起出汗异常。这种症状表现为突然且大量的出汗，尤其是在下背部、腋窝和手掌等部位。
5.代谢紊乱
嗜铬细胞瘤患者的高肾上腺素水平会影响血糖平衡，导致胰岛素敏感性降低，进而引起代谢紊乱。这些变化可能导致体重下降、食欲减退以及疲劳等症状。
针对嗜铬细胞瘤的相关诊断，可以进行血浆儿茶酚胺测定、尿香草扁桃酸检测、CT扫描或MRI成像。治疗措施包括手术切除肿瘤，如腹腔镜下微创手术。患者应注意避免咖啡因摄入，保持规律的生活作息，定期监测血压和心率，以便及时发现并处理潜在的病情变化。
2024-01-07 02:47
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
嗜铬细胞瘤的症状1.激发试验和阻滞试验对间歇发作病人，特别是间歇期长、发作短暂病人，可做激发试验。常用的有冷压试验、组织胺试验及胰高血糖素试验等。冷压试验一般不单独进行，只作其他激发试验的对照试验。所有激发试验都有一定危险性，甚至诱发危象发作。试验时应准备α受体阻滞剂，如酚妥拉明(苄胺唑啉)，血压达到阳性标准时立即注射酚妥拉明，防止血压继续升高。这些试验都有一定假阳性与假阴性，结果判断时应综合分析。对持续高血压或高血压发作期间，可进行阻滞试验。一般采用酚妥拉明试验。在老年人中做本试验时注射酚妥拉明应从小剂量开始，以1.0mg为宜(常用量5.0mg)，以免出现血压过低甚至休克。本试验假阴性很少，但假阳性率高。在临床上常将激发试验与阻滞试验(酚妥拉明试验)联合进行。当激发试验血压升高达到阳性标准时，立即开始酚妥拉明试验。这样不仅可以防止激发试验血压上升过高，又可提高试验诊断价值。
2015-10-15 11:21
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
嗜铬细胞瘤的症状包括高血压、心动过速、头痛、出汗异常以及代谢紊乱等。由于该疾病涉及重要生命体征，建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.高血压
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的肿瘤，肿瘤持续分泌儿茶酚胺类物质导致血压升高。血压上升主要发生在全身各处，但通常以大动脉明显。
2.心动过速
由于儿茶酚胺刺激交感神经系统，使心率加快和心肌收缩力增强，从而出现心动过速的现象。心动过速可能伴随快速而有力的心跳感觉，在胸骨附近尤为明显。
3.头痛
当嗜铬细胞瘤释放过多的儿茶酚胺时，会导致血管痉挛和扩张，进而引发头痛。疼痛通常位于头部两侧，有时可放射至颈部或肩部。
4.出汗异常
当嗜铬细胞瘤患者处于应激状态时，会刺激肾上腺素能受体，导致汗腺过度活跃，引起出汗异常。这种症状表现为突然且大量的出汗，尤其是在下背部、腋窝和手掌等部位。
5.代谢紊乱
嗜铬细胞瘤患者的高肾上腺素水平会影响血糖平衡，导致胰岛素敏感性降低，进而引起代谢紊乱。这些变化可能导致体重下降、食欲减退以及疲劳等症状。
针对嗜铬细胞瘤的相关诊断，可以进行血浆儿茶酚胺测定、尿香草扁桃酸检测、CT扫描或MRI成像。治疗措施包括手术切除肿瘤，如腹腔镜下微创手术。患者应注意避免咖啡因摄入，保持规律的生活作息，定期监测血压和心率，以便及时发现并处理潜在的病情变化。
2015-10-15 11:21
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
嗜铬细胞瘤的症状中间代谢产物主要是3-甲氧去甲肾上腺素(NMN)和3-甲氧肾上腺素(MN)。多巴胺是去甲肾上腺素的前体，并非嗜铬细胞瘤分泌的主要产物。它的最终代谢产物为高香草酸(HVA)。恶性嗜铬细胞瘤可能产生较多的多巴胺及HVA。1.尿儿茶酚胺(UCA)和代谢产物测定通常测定24h的UCA和VMA总量。由于方法较简便快速，诊断价值较高，是诊断嗜铬细胞瘤的主要依据。持续性高血压的嗜铬细胞瘤病人UCA及VMA一般都显著升高。发作性高血压型病人在发作间歇日留尿UCA及VMA常可正常，在发作日留尿可提高阳性检出率。在做激发试验前后2h各留尿作对比测定有助诊断。通过这两项测定90%的有功能的嗜铬细胞瘤可以得到确诊。若能分测尿中去甲肾上腺素及肾上腺素，可提高诊断阳性率并有助于定位诊断。加上尿NMN及MN测定，可以进一步提高诊断阳性率。多种药物及咖啡、茶、香蕉等饮料和水果可以影响儿茶酚胺分泌及干扰测定。因此，留尿前必须停药及禁食有关饮食2天以上。
2015-10-15 11:21
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
嗜铬细胞瘤的症状宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。预防护理积极控制血压，防治并发症等。病理病因嗜铬细胞瘤是家族性、多发性内分泌腺瘤综合征(MEA-Ⅱ型，Sipple综合征)的一部分。家族性嗜铬细胞瘤病例中50%为双侧肿瘤，散发病例中双侧者仅10%。约5%嗜铬细胞瘤病人有神经纤维瘤；而仅1%神经纤维瘤病人有嗜铬细胞瘤。儿童嗜铬细胞瘤中50%为肾上腺内单发肿瘤，25%累及双侧肾上腺，25%在肾上腺外。必须与高血压病的高血压危象、高血压病脑病、冠心病严重心律失常、急性心肌梗死及感染性休克等相鉴别。实验室检查：测定血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物是诊断嗜铬细胞瘤最重要依据。儿茶酚胺包括多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素。去甲肾上腺素和肾上腺素的最终代谢产物是3-甲氧-4-羟杏仁酸(VMA)，
2015-10-15 11:21
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乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
