首页> 内科> 风湿免疫科> 风湿热> 二尖瓣狭窄并发症

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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二尖瓣狭窄可能导致心力衰竭、肺水肿、呼吸困难、咳嗽、咯血等并发症。这些症状可能表明心脏功能严重受损,建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心力衰竭
由于二尖瓣狭窄导致心脏血液流动受阻,左心室需要更加强烈地收缩以克服阻力。长期如此会导致左心室壁增厚和心肌耗氧量增加,最终可能引发心力衰竭。主要影响左心室,但也可能导致全身血液循环障碍,引起水肿和其他器官功能受损的症状。
2.肺水肿
当二尖瓣狭窄程度严重时,左心房压力会持续增高,超过右心室舒张期的回心血量后,就会出现急性肺水肿。肺水肿通常发生在肺部血管中,是由液体从毛细血管渗出到肺泡引起的。
3.呼吸困难
二尖瓣狭窄会引起左心房扩大,进而压迫气道,使患者感到呼吸不畅。呼吸困难通常出现在胸部中央,是由于肺部气体交换受限所致。
4.咳嗽
二尖瓣狭窄可导致肺静脉高压,从而引起肺淤血和炎症反应,这些因素都可能导致咳嗽的发生。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,常在夜间或活动后加重。
5.咯血
严重的二尖瓣狭窄可能会导致左心房内压升高,使得来自左心耳的小动脉破裂出血,形成咯血。咯血通常表现为鲜红色血液随着咳嗽从口腔排出,可能是首发或伴随其他症状出现。
针对二尖瓣狭窄的并发症,建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、硝普纳,以及必要时的手术治疗,如经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣替换术。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,定期监测病情变化,及时就医并接受专业指导。

2024-02-13 21:30

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医生回答(1)

李志恒 主治医师 三甲

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二尖瓣狭窄首选无创性检查,可直接观察瓣叶活动、测量瓣口面积、房室腔大小及左房内血栓,或测算血流速度、跨瓣压差及瓣口面积。是确诊本病和评估病情的精确方法。①M型 二尖瓣前叶EF斜率减缓,A峰消失,呈“城垛样”改变;二尖瓣回声增强变宽;前后瓣同向运动。②二维超声 舒张期瓣叶开放受跟,前叶呈圆窿状,后叶活动差;短轴图可见瓣口缩小,开放呈鱼嘴状,可直接测量瓣口解剖面积。③多普勒 测算血流速度、跨瓣压差(包括肺动脉压)及瓣口面积。④经食管超声 可更清晰地显示心脏结构及左心耳及左心房内血栓。

2015-10-25 20:48

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二尖瓣狭窄

风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。

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