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二尖瓣狭窄的并发症
补充说明：二尖瓣狭窄的并发症
a******W 2015-10-25 20:50
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精选回答(1)
二尖瓣狭窄可能导致心力衰竭、肺动脉高压、肺水肿等并发症，引起呼吸困难和咯血的症状。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心力衰竭
由于二尖瓣狭窄导致心脏血液流动受阻，左心室需要更加强烈地收缩以克服阻力。长期如此会导致左心室壁增厚和心肌功能下降，最终引发心力衰竭。心力衰竭主要影响整个心血管系统，但以左心室为主。
2.肺动脉高压
当二尖瓣狭窄程度加重时，左心室收缩时部分血液会反流至左心房，使左心房压力增高并传导至肺动脉，从而增加肺动脉压。肺动脉高压通常表现为肺循环阻力增加，可导致呼吸困难等症状。
3.肺水肿
若二尖瓣狭窄进一步发展，左心房的压力会持续升高，超过右心房后，液体就会从毛细血管中渗出到肺组织中形成肺水肿。肺水肿发生在肺部，患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等不适症状。
4.呼吸困难
由于二尖瓣狭窄引起的左心室舒张受限，导致每次射血量减少，此时为了维持身体各器官的供血需加快心跳次数，而快速的心跳加剧了呼吸困难的症状。呼吸困难通常出现在活动后，是由于肺部淤血所致。
5.咯血
当二尖瓣狭窄严重时，左心房内压力过高可能导致微小血管破裂出血，血液经呼吸道咳出即为咯血。咯血可能表明病情恶化，需紧急处理。
针对上述并发症，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如硝普纳、地高辛等，重症情况下可能需要手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-01-11 16:22
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二尖瓣狭窄首选无创性检查，可直接观察瓣叶活动、测量瓣口面积、房室腔大小及左房内血栓，或测算血流速度、跨瓣压差及瓣口面积。是确诊本病和评估病情的精确方法。①M型 二尖瓣前叶EF斜率减缓，A峰消失，呈“城垛样”改变；二尖瓣回声增强变宽；前后瓣同向运动。②二维超声 舒张期瓣叶开放受跟，前叶呈圆窿状，后叶活动差；短轴图可见瓣口缩小，开放呈鱼嘴状，可直接测量瓣口解剖面积。③多普勒 测算血流速度、跨瓣压差（包括肺动脉压）及瓣口面积。④经食管超声 可更清晰地显示心脏结构及左心耳及左心房内血栓。
2015-10-25 20:49
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
