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二尖瓣狭窄常见并发症
补充说明：二尖瓣狭窄常见并发症
a******W 2015-10-12 10:22
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精选回答(1)
二尖瓣狭窄的常见并发症有心房颤动、肺水肿、呼吸困难、咳嗽咯血以及下肢水肿，严重时可导致心力衰竭。由于二尖瓣狭窄可能导致严重的血液循环障碍，建议患者及时就医以评估瓣膜状况并接受治疗。
1.心房颤动
心房颤动可能由二尖瓣狭窄导致的心房压力增高和心房肌肉牵拉力增加所致。心房颤动通常发生于左心房，可因心脏结构改变而突然出现。
2.肺水肿
由于二尖瓣狭窄影响左心室血液流入肺部，导致肺动脉高压和液体积聚，进而引发肺水肿。肺水肿会导致患者出现呼吸急促、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰液等症状，严重时可危及生命。
3.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，会使得左心室收缩期排血量减少，从而降低心脏的有效射血能力，导致肺循环淤血，此时就会出现呼吸困难的情况。呼吸困难多发生在活动后，是由于肺部充血引起的气体交换受限所导致的。
4.咳嗽咯血
由于二尖瓣狭窄引起左心房压力升高，使肺静脉回流受阻，导致肺水肿的发生。肺水肿会引起肺毛细血管通透性增高，红细胞漏出到肺泡腔内，形成咯血现象。咯血通常表现为口腔排出鲜红色血液，可能是急性肺水肿的症状之一。
5.下肢水肿
若患者的病情比较严重且没有及时有效的处理，随着疾病的进展，可能会诱发右心衰竭，此时由于体循环瘀血，所以会出现下肢水肿的现象。下肢水肿一般出现在下午或长时间站立后，双足踝部首先出现，逐渐蔓延至小腿，甚至大腿。
针对二尖瓣狭窄的并发症，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、氢片等，以及必要时的手术治疗，如经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测症状变化，遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-02-21 06:02
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医生回答(1)
二尖瓣狭窄可能会并发血栓栓塞，心房颤动、左房直径>55mm、栓塞史或心排血量明显降低为发生体循环栓塞的危险因素。80％的体循环栓塞者有心房颤动。大多数的体循环栓塞为脑动脉栓塞，其余依次为周围和内脏(脾、肾和肠系膜)动脉栓塞。偶尔左房的带蒂球状血栓或游离漂浮球状血栓可突然阻塞二尖瓣口，导致猝死。心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成血栓引起肺栓塞。
2015-10-12 10:24
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
注射用尿激酶
品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
