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二尖瓣狭窄的并发症有哪些
补充说明：二尖瓣狭窄的并发症有哪些
a******W 2021-09-16 18:07
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二尖瓣狭窄可能导致心力衰竭、肺动脉高压、肺水肿等并发症，通常伴有呼吸困难和咯血的症状。由于二尖瓣狭窄可能引起严重的心脏疾病，建议患者及时就医以评估病情和接受治疗。
1.心力衰竭
当二尖瓣狭窄程度加重时，心脏需要更大的力量才能克服瓣膜狭窄的阻力，久而久之会导致左心室壁增厚。为了满足身体的需求，心脏会代偿性地变得肥厚和扩张。但这种代偿是有限度的，最终会导致心肌疲劳和心功能下降，引发心力衰竭。主要表现为呼吸困难、咳嗽、体力活动受限等，重症患者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
2.肺动脉高压
由于长期的心脏负荷过重以及缺氧状态，导致肺血管内皮细胞受损，进而引起肺小动脉痉挛和炎症反应，进一步促进肺动脉高压的发生和发展。典型表现为呼吸困难、乏力、晕厥等症状，严重者可伴随右心室肥厚和心腔扩大。
3.肺水肿
肺水肿的发生主要是因为左心室收缩能力减弱或者舒张功能受到限制，导致血液回流到左心房和左心室增加，从而使左心房压力增高。当左心房压力超过一定限度时，就会使一部分液体通过损坏的二尖瓣进入左心室，导致肺水肿发生。常见症状包括突然出现严重的呼吸困难、咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰液。
4.呼吸困难
由于二尖瓣狭窄影响了心脏的正常血流动力学，使得每次心跳时左心室无法充分排空血液，从而导致左心室容量负荷增加。这会促使心脏向周围组织施加更大的压力，包括肺部，引起呼吸困难。通常表现为逐渐加重的呼吸急促，尤其是在体力活动后。
5.咯血
当二尖瓣狭窄导致左心房压力升高时，会引起肺静脉压增高，导致毛细血管破裂出血，形成咯血。可能表现为咳出鲜红或暗红色血痰，严重时可能导致窒息。
针对上述并发症，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、硝普纳等，必要时需行手术治疗如经皮球囊二尖瓣扩张术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-02-25 23:19
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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