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为什么胖人易得糖尿病
补充说明：为什么胖人易得糖尿病
a******W 2015-12-11 14:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胖人易得糖尿病可能是由肥胖、遗传因素、胰岛素抵抗、生活方式因素以及内分泌紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖
肥胖导致体内脂肪细胞增生、体积增大，机体为维持正常功能需要更多的能量，从而通过调节激素水平来提高胰岛素敏感性。这种高胰岛素状态使得血糖利用增加，但同时也促进了肝脏合成葡萄糖，进一步加重了血糖升高的程度。因此，肥胖患者容易出现胰岛素抵抗和高胰岛素血症，进而发展成糖尿病。减肥手术如胃旁路术可减少食物摄入量并促进体重下降，有助于改善胰岛素敏感性和控制血糖水平。
2.遗传因素
遗传因素是糖尿病的重要危险因素之一，具有家族聚集现象。当父母一方患有糖尿病时，子女患病的风险显著高于普通人群。针对遗传易感性的预防策略主要是健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动以及定期体检等。对于有家族史的人群，建议定期进行血糖检测以早期发现异常。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的作用产生抵抗，导致胰岛β细胞分泌更多胰岛素以降低血糖浓度。长期存在胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭，无法有效分泌足够的胰岛素，从而引起高血糖和糖尿病的发生。改善胰岛素敏感性的方法主要包括饮食调整和运动疗法。饮食上应选择低GI食物，减少碳水化合物的摄入；运动方面则推荐中等强度的有氧运动，如快走、游泳等。
4.生活方式因素
不良的生活习惯，如高脂、高糖饮食、缺乏体育锻炼等，可能导致胰岛细胞负担过重，影响其正常工作，从而诱发糖尿病。为了减轻胰腺的工作压力，建议采取平衡膳食，减少高热量食品的摄入，并适当增加体力活动。
5.内分泌紊乱
内分泌紊乱会影响胰岛细胞的功能，导致胰岛素分泌不足或过多，进而引发高血糖或低血糖等问题。纠正内分泌失调通常需从生活习惯入手，保证充足睡眠时间，避免熬夜，同时还要注意放松心情，不要给自己太大的心理压力。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现血糖偏高的情况。必要时，可以遵医嘱使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖。
2024-02-26 05:21
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
1．遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2．环境因素
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
2015-12-11 14:54
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
