首页> 内科> 风湿免疫科> 红斑狼疮> 红斑狼疮> 红斑狼疮引起肌肉萎缩

精选回答(2)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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红斑狼疮引起肌肉萎缩,可能是由于长期使用糖皮质激素类药物、肌肉组织受损、长期不运动、周围神经病变、急性横贯性脊髓炎等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、长期使用糖皮质激素类药物

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病时会导致患者出现发热、身体乏力、肌肉疼痛等症状。如果患者长期使用糖皮质激素类药物,可能会导致肌肉代谢障碍,从而引起肌肉萎缩的情况。建议患者需要在医生指导下调整糖皮质激素类药物的使用剂量,避免过量使用,引起不适症状。同时,患者也可以遵医嘱通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。

2、肌肉组织受损

如果红斑狼疮患者的病情比较严重,可能会导致肌肉组织受到损伤,从而引起肌肉萎缩的情况。建议患者可以在医生指导下通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。

3、长期不运动

如果红斑狼疮患者长期不运动,可能会导致肌肉出现废用性萎缩的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼,如游泳、爬山等,可以促进肌肉组织的新陈代谢,改善肌肉萎缩的情况。

4、周围神经病变

周围神经病变是指由于各种病因导致的周围神经系统结构或者功能损害,可能与长期饮酒、长期接触有毒物质等因素有关,患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B6等营养神经的药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。

5、急性横贯性脊髓炎

急性横贯性脊髓炎是指脊髓的急性炎症性病变,可能与病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关,患者可能会出现肢体运动障碍、感觉异常、肌肉萎缩等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-07-25 03:53

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马跃龙 主任医师 辉县市城关镇卫生院(辉县市第二人民医院)

擅长:擅长中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风及其它内儿科杂病,尤其对高血压、糖尿病的个体化辨证分型治疗

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出现您说的情况,应该考虑神经衰弱引起的,也可能跟贫血或者精神过于紧张引起有密切的关系。至于红斑狼疮也是会出现疲惫的表现的。可以进一步到风湿免疫科做进一步的检查,排除红斑狼疮,一般费用在几百块钱。目前可以适当用中药进行调理,包括六味地黄丸或者逍遥丸之类的调理。多吃一些山药大枣粥,放松心情。

2018-12-01 19:01

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医生回答(2)

刘华娟 主治医师 三甲

擅长:全科

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红斑狼疮引起肌肉萎缩可能是由于自身免疫反应异常、抗磷脂综合征、肌炎、多发性肌炎或皮肌炎等病因导致的,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.自身免疫反应异常
当机体对自身抗原产生错误识别并发起攻击时,会导致组织损伤和炎症。这种异常的免疫应答可能误伤健康细胞,包括肌肉细胞,从而导致肌肉萎缩。针对自身免疫疾病的治疗通常采用免疫调节药物,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,以抑制异常的免疫反应。
2.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种慢性自身免疫性疾病,由于抗磷脂抗体持续存在而引起血栓形成、习惯性流产、动静脉栓塞等症状。其可导致血管内皮细胞受损,影响血液循环,进而出现肌肉萎缩的现象。抗磷脂综合征患者可在医生指导下使用抗凝剂进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等,可以预防血栓形成,改善病情。
3.肌炎
肌炎是由各种原因引起的骨骼肌炎症性疾病,主要表现为肌肉疼痛、无力和局部压痛。这些炎症过程可能导致肌肉纤维破坏和修复,久之可引起肌肉萎缩。对于肌炎患者的治疗,主要是遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如龙片、磷酸钠注射液等,具有较强的抗炎作用,能减轻症状。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是累及横纹肌的一种非特异性炎症性疾病,临床特征为四肢近端肌群受累为主,可伴有不同程度呼吸困难等症状。肌炎活动期可导致肌肉细胞坏死,长期未控制的炎症状态会引起肌肉萎缩。患者可以在医生指导下服用免疫抑制剂来缓解不适症状,比如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。
5.皮肌炎
皮肌炎是以皮肤和肌肉为主要病变部位的结缔组织病,典型表现为眼睑紫红色斑、向心性肌萎缩等。炎症细胞浸润和水肿可导致肌肉功能障碍,进而引起肌肉萎缩。皮肌炎患者需要遵照医生的意见使用免疫调节药物进行治疗,例如甲泼尼龙片、醋酸龙片等,能够起到抗炎的作用。
建议定期监测血液中的肌酶水平以及尿蛋白含量,以便及时发现肌肉损伤或肾脏问题。适当的运动有助于维持肌肉强度,但需避免过度劳累以防加重症状。

2024-01-05 01:02

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万明 主治医师 三甲

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你好,一般检查是否得了红斑狼疮需要几百元,主要是做一些常规的检查,红斑狼疮并没有说年轻就不会得的,按照你的描述,有脱发,乏力,睡眠不好,建议到正规的医院做个检查排除一下,这样你也放心了。红斑狼疮的检查项目表现在以下几点  
(1)血常规检查:血色素、红细胞、白细胞、血小板。在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中,可有溶血性贫血,失血性贫血,个别有缺铁性贫血,红细胞减少,血红蛋白减少,血小板减少,在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者,白细胞数,中性粒细胞可中度升高。
(2)尿常规检查
系统性红斑狼疮有肾脏受累时,患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型,肾功能不全时,尿浓缩功能下降,尿密度降低甚至固定,内生肌酐清除率下降。
(3)血液生化检查:
活动期的系统性红斑狼疮患者几乎100%有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的严重性,部分患者,特别是病程较长的患者,即使病情处于缓解期或长期稳定状态,血沉仍然较高。系统性红斑狼疮患者C-反应蛋白一般不高,只是在合并感染时升高。绝大γ-球蛋白、β-微球蛋白、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均有增高,少数患者冷球蛋白增高。活动期的系统性红斑狼疮患者补体水平下降(总补体、C3、C4均下降),免疫复合物增加;有肾功能不全时,有尿素氮,肌酐升高;有肝脏病变时,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶,γ-GT升高;伴有肌肉炎症时,还可出现肌磷酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酯、谷草转氨酶升高。长期使用糖皮质激素或肾病时,血甘油三酯,胆固醇上升,血清钾、钙和游离钙异常,白蛋白减少,血清钠、氯离子水平也可异常;也可有代谢性酸中毒或碱中毒改变。

2015-12-28 22:41

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红蝴蝶疮 (红斑狼疮)

红蝴蝶疮是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病。相当于西医的红斑狼疮。 临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。其特点是:盘状红蝴蝶疮好发于面颊部,主要表现为皮肤损害,多为慢性局限性;系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外,常同时累及全身多系统、多脏器,病变呈进行性经过,预后较差。多见于15~40岁女性。 

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