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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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习惯性流产的原因可能有内分泌失调、免疫因素异常、染色体异常、子宫解剖结构异常或感染等，这些因素可能导致胚胎发育环境不稳定或胚胎本身存在遗传缺陷。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不全，影响胎盘发育和维持妊娠状态。可通过药物补充黄体酮来改善黄体功能不足的情况，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
2.免疫因素异常
母-胎之间的免疫耐受是维持妊娠的关键，免疫因素异常导致母体对胚胎产生排斥反应，引起反复自然流产。可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行免疫调节，如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
3.染色体异常
若精子或卵子携带的遗传物质发生突变，形成非整倍体，会影响胚胎正常分化和生长，导致胚胎停育或流产。针对染色体异常引起的反复自然流产，可以考虑进行植入前遗传学筛查或诊断，以减少染色体异常胎儿的出生风险。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些病变可能阻碍胚胎着床或导致早产。对于子宫解剖结构异常，手术矫正是一种有效的治疗方法，例如宫腔镜下子宫肌瘤切除术或宫腔粘连分解术。
5.感染
生殖道感染可能导致局部炎症反应和免疫细胞浸润，干扰胚胎着床和发育过程。抗生素治疗是常用的控制感染的方法，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。
建议患者定期进行妇科超声检查以及血清孕酮检测，监测胚胎发育情况。必要时，医生可能会推荐进行甲状腺功能测试、自身免疫抗体检测以及宫颈长度评估。
2024-02-20 19:07
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医生回答(1)
早期的原因有黄体功能不全，精神因素，垂体功能不足，染色体异常，精于或卵子缺陷等．晚期最常见的原因是宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤、母儿血型不合、跌损伤胎等，子宫颈内口松弛的原因为先天发育异常，分娩、手术、人工流产刮宫损伤等。其实习惯性流产原因很多，如要查双方染色体、血型、男方精液、支原体、衣原体、优生优育、孕酮水平、各种抗体、甲状腺功能、宫腔镜等。
2016-02-16 13:57
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
