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应激性溃疡
补充说明：应激性溃疡
a******W 2016-03-19 15:23
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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应激性溃疡是由于严重创伤、感染或手术等应激反应导致胃黏膜急性炎症和溃疡形成的一种消化道疾病。
应激性溃疡是由严重的心理社会压力引起的一系列神经内分泌反应所导致的胃黏膜损伤。这些压力会导致胃黏膜血流量减少，黏液分泌减少，从而削弱了胃黏膜的保护作用，使其更容易受到伤害。典型的临床表现为呕血、黑便、腹痛等症状。部分患者还可能出现贫血、发热、休克等并发症。
诊断应激性溃疡通常需要进行上消化道内窥镜检查、大便常规加潜血试验以及血常规检查。必要时还可行幽门螺杆菌检测。治疗应激性溃疡的方法包括药物治疗和内镜下止血。药物治疗主要是使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，保护胃黏膜；内镜下止血可通过注射硬化剂或使用热凝固技术来控制出血。
患者平时应注意避免精神过度紧张，保持良好的心态，同时注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以减少应激性溃疡的发生风险。
2024-02-02 09:04
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医生回答(4)
应激性溃疡黏膜保护剂：本类药物主要是通过增加黏膜厚度促进黏液及HC03-分泌，对胃十二指肠黏膜起保护作用。包括前列腺素及表面制剂。 ①前列腺素类：促进胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。6周溃疡治愈率是80%。它还能有效地预防应激性溃疡及出血。包括以下：米索前列醇：200mg/次，4次/d。恩前列素：35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。
2016-03-19 15:21
举报应激性溃疡①H2受体阻断剂：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁等。后二者比甲氰咪胍的效果强4～20倍。此类药物是通过阻滞壁细胞H2受体减少胃酸分泌，同时乙酰胆碱受体及胃泌素受体也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3g/次，3次/d，睡前夜间加服1次。总量不超过1.0～1.2g/d。4～8周治愈率可达60%～80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚间睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%。
2016-03-19 15:21
举报应激性溃疡：口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。一般患者用药当天止痛，1个月内痊愈。对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发，所以预防本病尤为重要。
2016-03-19 15:21
举报应激性溃疡：应积极治疗应激性口腔溃疡，除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇（喜克溃）能预防应激性溃疡的发生。
2016-03-19 15:21
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
