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不孕症的表现
补充说明：不孕症的表现
a******W 2016-05-14 20:35
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医生回答(6)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不孕症的常见表现包括月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞和多囊卵巢综合征等。如果出现上述症状且长时间未避孕成功，建议及时就医以确定原因并接受治疗。
1.月经不规律
月经不规律可能是由于内分泌失调导致雌激素和孕激素的比例失衡，影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。月经周期异常可能包括提前或推迟数天至数周。
2.排卵障碍
排卵障碍通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起，可能导致卵泡发育不良或无法正常排出。主要表现为月经周期不规则、经期缩短或延长等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病。这些组织会随着月经周期出现出血、疼痛等症状，进而引发不孕。病变可发生在盆腔任何部位，如卵巢、输卵管等，常伴随痛经、性交痛和盆腔压痛。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常是由于输卵管炎症或其他生殖道感染性疾病所致，使输卵管黏膜充血水肿、纤维素渗出、管壁肥厚、粘连、伞端粘连包裹等，从而发生狭窄、梗阻。输卵管阻塞往往没有明显症状，但会导致受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫，引起不孕。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，涉及多个系统，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。典型表现为月经稀发或闭经、伴有肥胖和多毛。
针对不孕症的症状，建议进行妇科超声检查、激素水平检测以及输卵管造影术来评估生育能力。治疗措施可能包括药物调节月经周期、改善生活方式、手术矫正输卵管阻塞或使用辅助生殖技术。患者应保持健康体重、均衡饮食并避免过度压力，以减少不孕风险。
2024-01-15 21:46
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杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
提问
不孕症的表现主要有月经不调、白带异常、阴道不规则出血、输卵管异常、卵巢异常等，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、月经不调
月经不调是女性不孕症的常见表现，主要是由于不良的生活习惯、精神压力过大等原因引起的内分泌失调，从而导致月经不调，表现为月经量过多或过少、月经周期过短或过长等症状。建议患者在日常生活中注意保持良好的心态，避免过度劳累，以及避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2、白带异常
女性不孕症还可能会出现白带异常的情况，通常是由于阴道炎、宫颈炎等妇科疾病所引起，患者会出现白带增多、颜色发黄、有异味等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
3、阴道不规则出血
阴道不规则出血也是不孕症的常见表现，主要是由于子宫内膜息肉、宫颈息肉等原因引起的。患者会出现阴道异常出血的情况，建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、输卵管异常
输卵管异常是指女性输卵管发育异常，或者输卵管炎症等疾病，导致输卵管功能异常，从而引起不孕症。患者一般会表现为痛经、月经量过多、月经不调等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、卵巢异常
卵巢异常是指女性的卵巢发育异常，包括卵巢发育不良、多囊卵巢综合征等，可能会导致女性出现不孕症。患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2016-05-17 14:16
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
首先要详细了解男女双方病史（包括性生活史），并进行全身体格检查。特殊检查有男方生殖器检查、精液分析、性交实验 ，有条件的还可做精子 凝集实验和制动实验，了解有无免疫反应 ， 以及睾丸活组织检查、输精管X射线造影、男性内分泌检查等。要了解女方性功能是否正常，通过妇科检查了解有无炎症及其他异常，妇科检查有卵巢功能检查（包括基础体温、雌激素水平，宫颈粘液结晶等）、输卵管通液或碘油造影、子宫内膜活组织检查，必要时可行腹腔镜及宫腔镜检查、染色体核型分析等。针对病因治疗，如抗感染、内分泌激素治疗。原因不明及治疗后不能自然受孕者可用人工授精、胚胎移植等方法，但价格昂贵且成功率不高。 中医辨证 中医学认为女子不孕多由先天禀赋不足、房室不节肾精不充，冲任脉虚，或肾阴不足，胞宫虚冷，或素体虚弱，阴血不足，胞脉失养；或情志不畅，肝气郁结，气血失和；或素体肥胖、恣食膏粱厚味，脾肾阳虚，蕴生痰湿，气机阻滞，冲任不通；或血瘀凝结，症瘕积聚，积于胞中等引起。常见证型有：①肾虚型不孕。婚久不孕，月经量少色暗，经期延后，面色晦暗，腰脊酸软，神疲乏力，小腹冷坠，白带清稀 ，小便清长 ，舌淡苔薄，脉沉细。治宜温阳补肾，方用加减苁蓉菟丝子丸等。②血虚型不孕。婚久不孕，月经后期，量少色淡，面色萎黄，形体消瘦，头晕目眩，皮肤无光泽，舌淡苔薄，脉细弱 。治宜养血滋阴 ，方用圣愈汤等。③痰湿型不孕。多年不孕，形体肥胖，月经不调，带下量多，色白质稠，胸脘闷胀，倦怠乏力，性欲淡漠，嗜睡，纳食不佳，舌淡苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰，方用苍附导痰丸等。④肝郁型不孕。婚久不孕，月经不调，行经腹痛，胸肋乳房胀痛，时欲叹息，情志不畅，烦躁，舌正常，脉弦。治宜舒肝解郁，方用调经种玉汤等。⑤血瘀型不孕。久不受孕，或宿有症瘕，月经后期，经行腹痛拒按，色黑暗，有血块，胸肋乳房胀痛，舌暗有瘀点，脉弦涩。治宜活血破瘀，方用血府逐瘀汤等。 女性不孕症的分类方法很多 ①根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。 在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。 ②根据是否有过妊娠史可分为原发性不孕和继发性不孕。 据1989年资料，婚后一年初孕率为87.7%，婚后二年初孕率为94.6%。 婚后二年内从未妊娠者称为原发性不孕。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施，连续二年不孕者称继发性不孕。 ③根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。 夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。 夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。 ④根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和阴道异常性不孕。 ⑤先天性生殖系统发育性不孕。 ⑥免疫性不孕。 ⑦诸多降低生育能力因素导致的不孕。 ⑧医源性不孕。 ⑨非特异性、特异性及性传播性感染性不孕 病因 不孕症的原因有2/3在于女方输卵管阻塞一向是主要原因但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少；另一方面，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。 卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%卵巢性不孕可由多种因素引起： ①卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。 ②全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。 ③中枢性的影响：丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。 除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为： (1)外阴阴道因素所致不孕：如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活；严阴道炎症时大量白细胞能吞精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕 (2)子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上可影响受孕；由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良；子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床 (3)子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%～20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和阴道的酸性有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，可影响受孕此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。 (4)输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。 (5)其他因素：经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体此种抗体与精液能发生凝集反应，这些不孕夫妇，如用避孕套避孕一段时间后能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和，也有人认为可能是不孕的原因性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体，有时病人外观正常，但卵巢发育不全无排卵或闭经，多因不孕要求诊治。 男方原因约占三分之一： ① 影响精子生成，如先天性睾丸发育不良、后天性炎症（结核）、精索静脉曲张等。 ②影响精子输送，如附睾疾患，输精管阻塞等。 ③影响精液进入子宫颈管，如阴茎过短、尿道下裂、早泄、阳痿等。 ④精液不正常，如死精子症、精子无能等。
2016-05-14 20:34
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
男人不孕不育表现都有什么呢?相信很大一部分的男性朋友不太了解，很多都是在体检的时候才发现自己患有不孕不育症，然后话很多钱，浪费很多的时间，去治疗，有些由于拖延的时间长，耽误了治疗，因此说了解男人不孕不育表现，对男性朋友很有好处，那么男人不孕不育表现都有什么呢？
男人不孕不育表现都有什么呢？男人不孕不育表现症状主要是：
男人不孕不育表现症状①内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病，表现为性成熟障碍，男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、阳萎等。
男人不孕不育表现症状②睾丸先天性异常：无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。
男人不孕不育表现症状③精索静脉曲张：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉，Valsalva试验(+)。
男人不孕不育表现症状④夫妇婚后同居3年以上(亦有学者认为2年以上)，未用避孕措施而未能怀孕。
男性不孕不育的诊断依据都有哪些呢？
一、病史：过去疾病史、损伤及手术史、夫妻生活和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。
二、体格检查：包括全身一般情况，神经系统生殖系统的检查，重点在于生殖器官，其中最重要的是睾丸的大小和质地。同时，结合男性不孕不育的症状表现的诊断，也是一种不错的想法。
2016-05-14 20:34
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
男性不育的原因有很多，具体的表现可以通过精液检查明确，如弱精，无精，少精，性功能障碍，阳痿早泄等都可能导致不育，您的情况建议您和您爱人到正规的专科医院检查明确不孕不育的病因，针对性治疗，不要错过怀孕的最佳年龄。
2016-05-14 20:34
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
你好，育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。
2016-05-14 20:34
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
