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宫缩乏力
补充说明：宫缩乏力
a******W 2016-08-29 09:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫缩乏力可以考虑子宫按摩、缩宫素注射、前列腺素类药物、腹腔镜下子宫动脉阻断术、子宫切除术等方法来治疗。如果宫缩乏力的症状持续或加剧，应立即就医以避免严重的并发症。
1.子宫按摩
子宫按摩是通过外部手法轻柔地按摩子宫区域，通常在分娩后进行，旨在刺激子宫收缩。此措施有助于促进产后子宫恢复及恶露排出，对于宫缩乏力引起的产后出血有益。
2.缩宫素注射
缩宫素注射即使用人工合成的缩宫素直接注入体内以增强子宫收缩力，是一种常见的辅助分娩手段。缩宫素能够模拟自然产生的激素作用于子宫平滑肌细胞上的受体，增强其收缩活动，从而达到止血目的。
3.前列腺素类药物
前列腺素类药物包括米索前列醇片、卡前列甲酯栓等口服或阴道给药，可增加子宫收缩频率和强度。这类药物具有类似天然产生的前列腺素的作用机制，在临床上广泛用于诱导子宫收缩以预防或治疗宫缩乏力相关的问题。
4.腹腔镜下子宫动脉阻断术
腹腔镜下子宫动脉阻断术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过阻断两侧子宫动脉来减少子宫出血量。该手术适用于经药物治疗无效且存在严重宫缩乏力导致持续性产后出血的患者；术后需注意伤口护理及观察可能发生的并发情况。
5.子宫切除术
子宫切除术是通过外科手术移除整个子宫，通常作为治疗某些妇科疾病的最后手段。如果其他治疗方法无效且患者无生育需求，则子宫切除可能是治疗宫缩乏力引起严重并发症的有效方法。
宫缩乏力可能导致严重的并发症如大出血，因此应密切监测产妇的生命体征并及时处理异常情况。建议产妇定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，以加强盆底支持组织，预防因宫缩乏力引起的并发症。
2024-01-28 00:48
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医生回答(4)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
平时不锻炼身体，生产时可能会导致宫缩无力，另外还有其他原因。无论如何，孕妈都应顺其自然，切忌焦虑。
1.子宫收缩乏力多由几种因素引起，常见的有头盆不称或胎位异常、子宫局部因素(如畸形、多胎、经产妇)、精神因素、内分泌失调、药物影响几个原因。而宫口扩张困难可能与子宫颈曾经接受治疗或胎位异常、胎头不能压迫宫颈等因素有关。不难看出，有些因素是可以预知的，有些是不能预测的。
对于接受过宫颈治疗的产妇，会造成宫颈坚韧，扩张困难，是否可以顺产要根据宫颈手术的受创程度决定。但大部分孕妈都可以顺产，只是要多加些耐心和毅力。而受创较大者可以选择剖宫产。
2.子宫收缩乏力有原发的也有继发的，是可以变化的。在产程中可以一时宫缩好，一时宫缩弱，所以才需要医生观察、调节。对产妇而言，能做到的就是多吃多睡、避免体力消耗，坚强勇敢、强化精神动力。比如胎位、子宫发育等因素，就不是产妇自己可以左右的，所以如果是这个原因剖宫产也就别抱怨了。值得提醒的是镇痛剂也是影响子宫收缩乏力的因素，临产后使用大剂量镇静剂、镇痛剂及麻醉药都会使宫缩受到抑制。
2016-08-29 09:59
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宫缩乏力，容易致使产程延长或停滞，耽搁时间越长，对母子的健康和安全危害也就越大，容易造成胎儿窘迫、难产、产后出血及感染。宫缩乏力虽然只是产妇身体异常的局部表现，但是通常是由多种原因综合引起的。常见的病因主要有以下几点：
1.原发性宫缩乏力：在产程刚开始，子宫肌肉收缩的力度就很微弱，或是因为子宫肌肉发生水肿阻碍收缩功能，另外多胞胎妊娠、羊水过多也会导致宫缩乏力。
2.继发性宫缩乏力：因为产妇的骨盆狭小，或胎儿头部位置不正，影响分娩的继续进行，同时造成产妇身体疲惫，致使宫缩节奏不协调。此外，产妇过分紧张，高声喊叫，不停呼疼，将产力分散，也会使产程延长进而致使宫缩乏力。
2016-08-29 09:59
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强，就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力，分为原发性和继发性两种。
原发性宫缩乏力的原因
从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。
继发性宫缩乏力的原因
如果骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
2016-08-29 09:59
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宫缩乏力多由几个因素综合引起，常见的原因：
1.头盆不称或胎位异常
胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩，是导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因。
2.宫缩乏力的子宫因素
子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫)、子宫过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。
3.宫缩乏力的精神因素
初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠减少，临产后进食不足以及过多地消耗体力，均可导致宫缩乏力。
2016-08-29 09:59
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子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。
症状起因：子宫收缩乏力其表现虽在局部，但起因有多种因素综合而引起的，常见的有：(1)精神因素，尤其初产妇、对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力;(2)子宫因素：双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩;(3)头盆不称，胎位异常，胎先露不能紧贴子宫颈部，不能引起有效的反射宫缩;(4)膀胱、直肠充盈，常可影响子宫收缩;(5)内分泌异常，妊娠末期参与分娩过程的主要激素：雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调，影响子宫肌兴奋性;(6)产程处理不当：过早过量使用镇静剂，哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。
就诊科室：妇科
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