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北京治疗帕金森病专家
补充说明：北京治疗帕金森病专家
a******W 2016-11-22 13:30
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医生回答(3)
帕金森患者的特殊症状有哪些？
1.流涎
有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。研究发现病人的唾液分泌并没有增加，而是因帕金森病人吞咽反射困难，自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因，淤积的量大了唾液就会自动流出。因此，患者要经常有意识的将唾液吞咽下去可减少流口水。
2.油脂面
帕金森病病人的前额总是油光发亮。
3. 膀胱刺激症状 部分帕金森病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多，并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的，加上患者本身行动缓慢，很容易导致尿湿裤子。出现上述情况，往往与帕金森病的症状控制不好有关，抗帕金森病的治疗在减轻帕金森病症状的同时，膀胱的症状也随之得到改善。如果通过抗帕金森病的治疗，症状不见好转，则应考虑是否合并有其它疾病，如是否有泌尿系的炎症、男性患者是否有前列腺肥大等，可以让泌尿科的医生检查一下，采取对症治疗。
4. 疼痛经常遇到帕金森患者口述有疼痛感，表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，主要原因是由于局部的肌肉长时间处于僵直状态导致。治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛，补充左旋多巴有很好的疗效，多数病人在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解。但在用药的后期，少数患者在左旋多巴起效的高峰期反而会出现出现下肢，尤其是足趾的痉挛性疼痛。这是左旋多巴的副作用，减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状，但同时又使帕金森病的症状不能很好缓解。通常可以采用减少每次左旋多巴的用量，但增加给药的次数，或者增加多巴胺受体激动剂的药量。如果仍不能缓解，严重影响生活，可行脑起搏器手术治疗。
5.感觉异常帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或是下腹部不适。这种异常感觉是帕金森病本身的症状。对这种症状用麻醉药物治疗无效也缺乏特异性疗法，通常对帕金森氏病的治疗会对这种症状有所改善。
6.下肢肿胀帕金森病病人有时会出现下肢的肿胀现象，主要出现在脚部，严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。那些有显著运动迟缓的病人，脚部肿胀更容易见到。它通常在晚间睡眠之后减轻或消失，但是白天又会逐渐变得严重起来。出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动，不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏，使静脉血淤积在静脉血管中，组织液外渗，引起脚部和踝关节的浮肿。严重时，可以采取些对症的治疗方法，如用一些利尿性药物。晚上睡觉时，可将脚垫高一些，这样有利于静脉回流，减轻水肿。7.吞咽困难在帕金森病的晚期，会出现吞咽困难。其主要是因为疾病引起的运动障碍导致舌头运动减少，咽部不能提升，吞咽反射减少和咽部蠕动减少。
8.言语障碍言语障碍是帕金森病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。
2016-11-22 13:30
举报帕金森症的治疗
（一）药物治疗
1.抗胆碱能药物
常用药物有：苯海素每次2～4mg，3/d口服。东莨菪碱0.2mg，2～4/d口服。开马君5一10mg，3/d口服。
2.多巴胺替代疗法
（1）左旋多巴：250-500mg/d，首日量分3次服。以后3～5d，增加250-500mg/d，直到疗效最显著，而副作用轻微为度。
（2）脑外多巴胺脱羧酶抑制剂：美多巴是左旋多巴和苄丝肼的混合片（4：1）。美多巴12.5含有左旋多巴。100mg，苄丝肼25mg。第1局，服1片/d。其后隔周每日增加1片，每日最大量下能超过5—8片。
（3）多巴胺能受佯激动剂；溴隐亭（溴麦角环肽）已广泛使用。
（4）单胺氧化酶抑制剂：丙炔及其他这方面的药物。
（5）金刚烷胺及纳洛酮、缩胆囊肽等药物。
（二）痴呆治疗
既采用综合性治疗痴呆的措施，又要禁用一切拟胆碱药物，还须合理应用抗胆碱药物，多吃促进及提供多巴胺合成的食物，注意护理和认知、运动技能的训练。
（三）精神症状的治疗
1，抑郁、焦虑症状可选用三环抗抑郁药物或单胺氧化酶抑翩剂，但不能合用。
2.精神病症状可选用氯丙嗪、甲硫达嗪、舒必利、氯氮平、奥氯平，且奥氮平为佳。
3.合理选用苯二氮卓类药物。
（四）外科治疗
（1）脑立体定向手术：通过对丘脑脑外侧核或苍白球的立体定向手术，减轻对侧肢体的肌强直和震颤。应用MRI、CT影像学技术，以及电生理技术（微电制图技术进行重点定位）。
（2）细胞移植：自身肾上腺髓质细胞，尤其是异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者的放状体，产生DA，纠正DA递质缺乏，改善PD症状。
（3）深部脑刺激术（DBS）：利用低电压高频刺激丘脑腹中间核（Vim）、丘脑底核（STN）和苍白球（GB），抑制其神经元的活动。
（4）基因治疗：酪氨酸羟化酶（TH）和（或）神经营养因子（NTTS）治疗正在探索中。
（五）康复治疗
作为辅助手段对改善症状起到一定的作用，对病人进行语占、进食、走路及各种日常生活的训练和指导对改善生活质量十分重要。晚期卧床者应加强护理，减少并发症的发生。康复治疗包括语言及语调训练，面部肌肉的锻炼，手部、四肢及躯干的锻炼，松弛呼吸肌的锻炼，步态平衡的锻炼及姿势恢复的锻炼等。
2016-11-22 13:30
举报帕金森症的食疗方：
1，桑乌猪肝：
[原料]桑椹、首乌各10g，猪肝250g，调料适量。
[制法]将桑椹、首乌水煎取汁备用。先取猪肝洗净、切片、勾芡。锅中放植物油烧热后，下葱、姜爆香，下猪肝片，炒至变色后，下药汁及酱油、味精等。
[功效]养肝益肾。用于肝肾阴虚之神经症，见情绪不稳、烦躁易怒、肢体抖动、不寐、多梦者。
[服法]食猪肝，喝汤。
2016-11-22 13:30
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颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动,可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间.
症状起因：★生理性颤抖 是正常生理现象而非疾病. 颤抖型态细小而快速. 正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉, 在某些情形下, 生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显. 会强化生理性颤抖的常见原因如下: 情绪激动害怕 寒冷 血糖过低 甲状腺机能亢进 酒精或药物戒断症状 药物或咖啡因的作用 【在所有颤抖症中占最高的比例.】 此种颤抖的发生病因不明. 一般认为跟个人体质有关. 其中一半有家族病史, 所以这种颤抖跟遗传有很大的关系. ★体质或遗传性的颤抖 发生于各年龄层, 但年龄越大颤抖的程度会越厉害, 主要出现于双手, 也常出现于头部, 甚至声音颤抖. 在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显, 休息时减轻, 有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻. 此种颤抖的病程为缓慢恶化, 而且不会发生其它之神经系统症状 体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型, 例如: 动作时才发生的颤抖 休息及维持固定姿势均发生的颤抖 写字时才发生的颤抖 (写字颤抖) 单纯性声音颤抖 下巴颤抖 单纯性舌头颤抖 站立性颤抖 ★巴金森氏病的颤抖 发生于中老年, 主要出现于手与脚, 休息时特别明显, 在做动作时会减轻, 这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的. 病程持续恶化, 而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状. ★小脑病变引起的颤抖 此种颤抖是由于小脑病变引起, 特征为休息时无或极轻微, 维持固定姿势时轻微, 但趋近目标时特别明显, 而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.
常见检查：
就诊科室：神经
