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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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不孕不育的后天原因可能包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、胰岛素抵抗和肥胖等。雄激素水平过高导致卵泡发育受阻,进而影响排卵和生育能力。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,可以改善雄激素过高的状态,从而促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变,由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位,会导致盆腔脏器粘连,形成痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适或不孕等症状。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止疼治疗,对于缓解疼痛有一定作用。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,当输卵管发生炎症时,炎细胞侵润管壁,使纤维组织增生,导致输卵管狭窄甚至堵塞,精子与卵子无法顺利相遇而造成不孕。手术治疗是解决输卵管阻塞的有效方法之一,例如腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等,通过微创技术疏通输卵管,恢复其正常功能。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或靶器官反应性低下所致的一组全身性低代谢综合征,临床表现包括体重增加、畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、月经紊乱等。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要从小剂量开始逐渐调整剂量,直至达到正常的TSH水平。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤由腺垂体细胞异常增生形成,可通过压迫鞍膈影响到下丘脑-垂体轴的功能,导致体内多种激素分泌异常,出现闭经、头痛、视力障碍等症状。手术切除肿瘤是治疗垂体腺瘤的主要手段,如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等,通常采用内窥镜辅助下完成,旨在完整摘除肿瘤的同时尽可能保留周围结构。
针对不孕不育的后天原因,建议患者定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管造影等相关检查,以评估病情并监测治疗效果。饮食方面宜清淡且营养均衡,避免高糖高脂食物,保持规律的生活作息,有助于改善症状。

2024-04-23 09:13

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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