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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩晚上出鼻血可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素K缺乏、血液凝固障碍、过敏性鼻炎、鼻腔异物等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在轻微外力作用下容易破裂出血。对于此类患者,可以考虑激光治疗、射频消融等方法来改善病情。
2.维生素K缺乏
Vit K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X在肝脏中合成,其前体需要Vit K参与。当Vit K缺乏时,这些因子无法正常合成,导致凝血功能异常。补充Vit K是治疗Vit K缺乏的有效手段之一,如口服Vit K制剂或注射Vit K溶液。
3.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能出现异常,导致止血时间延长的一类疾病总称,包括遗传性和获得性两大类。针对遗传性血液凝固障碍,可遵医嘱使用血小板输注进行治疗;而获得性则需针对原发病进行处理,如骨髓增生异常综合征可遵医嘱使用阿那格雷进行治疗。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由接触过敏原引起的一种炎症反应,会导致黏膜充血水肿,从而引起流涕、打喷嚏等症状。抗组胺药可用于缓解过敏性鼻炎的症状,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
5.鼻腔异物
鼻腔异物指固体物质意外进入鼻腔内不能自行排出,长期刺激可能导致局部黏膜损伤,进而发生感染或出血。取出异物是解决此问题的关键,一般可通过镊子夹取法、异物取出术等方式进行处理。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及遗传咨询以评估出血风险。同时注意保持室内空气湿润,避免剧烈运动引起的鼻腔压力变化。

2024-02-17 00:52

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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