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青光眼不能使用的药物是什么?为什么?
补充说明：青光眼不能使用的药物是什么?为什么?
a******W 2022-06-23 19:08
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精选回答(1)
青光眼患者禁用肾上腺素、阿托品、利多卡因、麻黄碱、肾上腺素受体激动剂等药物，因为这些药物可导致眼压升高，加剧青光眼症状。使用前应咨询专业医生，以避免不良反应。
1.肾上腺素
肾上腺素能兴奋瞳孔括约肌和睫状肌，使前房角间隙缩小，导致眼压升高。因此使用肾上腺素可能会加剧青光眼的症状。例如，在进行眼部手术时，为了扩瞳以便于操作，有时会在局部麻醉下注射肾上腺素以收缩瞳孔。
2.阿托品
阿托品具有阻断M胆碱受体的作用，能够引起瞳孔扩大、调节麻痹等效应，从而诱发或加重青光眼患者的病情。举例来说，在眼科急诊中，医生可能需要使用阿托品来快速散大瞳孔以便进行裂隙灯检查。
3.利多卡因
利多卡因为酰胺类局麻药，可降低神经冲动传导速度，减少神经递质释放，进而抑制了神经冲动的产生和传播，起到镇痛作用。但同时也会导致瞳孔对缩瞳剂反应减弱甚至消失，从而使眼压上升。如在眼科手术过程中使用利多卡因作为麻醉药物，则会导致瞳孔对缩瞳剂反应减弱或消失，进一步影响眼压控制。
4.麻黄碱
麻黄碱是一种拟交感神经药，通过激动肾上腺素α受体和β受体而发挥其作用。当刺激α受体时，会引起瞳孔扩大；刺激β受体则会引起血管收缩和血压升高。这两种效应都可能导致眼内压力增加，从而加重青光眼的症状。举例来说，在某些情况下，医生可能会给患者开具含有麻黄碱成分的感冒药以缓解鼻塞等症状。然而，对于青光眼患者而言，这类药物可能会导致眼内压力升高，不利于疾病的管理。
5.肾上腺素受体激动剂
肾上腺素受体激动剂可以引起瞳孔扩大、眼内血管收缩以及分泌房水增多，这些因素都会导致眼内压力升高。因此，肾上腺素受体激动剂的应用可能会加剧青光眼患者的症状。例如，盐酸甲氧明滴眼液中含有肾上腺素受体激动剂，可用于开角型青光眼的眼压升高时辅助用药。
建议定期进行视力测试、眼压测量和视野检查，以监测青光眼的发展。必要时，应遵医嘱服用适当的降眼压药物，如β-肾上腺能受体阻滞剂或α-肾上腺能受体激动剂。
2024-04-04 19:02
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