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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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老人说话声音颤抖可能是由帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、多系统萎缩、脑梗死后遗症、焦虑症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续变性、丢失,导致纹状体多巴胺含量降低而引起的一系列运动障碍。当大脑中的神经递质失去平衡时,会导致肌肉僵硬和震颤,进而影响到声带和喉部肌肉的控制。患者可在医生指导下使用左旋多巴片进行治疗,能够缓解病情的发展。
2.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是累及上、下运动神经元的一种慢性进行性病变,病变主要累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核以及锥体束等部位。由于运动神经元受损,可出现肌肉无力、萎缩等症状,包括言语不清和声音颤抖。患者需要遵医嘱服用利鲁唑片进行抗胆碱酯酶治疗,以减缓病情进展。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病,其病理改变涉及多个中枢神经系统结构,如中脑、桥脑基底节区、皮层下等。这些区域的功能障碍可能导致肢体协调困难、行走不稳、尿失禁、吞咽困难、发音不清等症状。针对此病症,建议配合医生通过应用盐酸金刚烷胺片的方式改善症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧所导致的软化坏死,若发生在支配发声功能的部位,则会引起说话声音颤抖的情况发生。对于存在脑梗死后遗症的患者而言,可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。
5.焦虑症
焦虑症是一种精神心理疾病,当患者处于高度紧张的状态时,交感神经兴奋,可能会诱发心率加快、呼吸急促等一系列不适症状,从而表现为坐立不安、语速过快、声音颤抖等情况。患者可以遵照医生的意见口服盐酸舍曲林片、文拉法辛胶囊等抗抑郁药来减轻焦虑情绪。
建议关注患者的日常活动能力和语言表达能力的变化,定期进行神经系统的评估和体检,以早期发现并处理相关问题。必要时,可进行头颅MRI、CT扫描或神经传导速度测试,以排除其他潜在的器质性原因。

2024-05-03 07:25

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肌萎缩侧索硬化症 (ALS,渐冻人症,肌肉萎缩性侧面硬化病)

肌萎缩侧索硬化症,又称渐冻人症,简称ALS病,是运动神经元病的一种,是累及上运动神经元(大脑、脑干、脊髓),又影响到下运动神经元(颅神经核、脊髓前角细胞)及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。

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