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儿童酮症酸中毒是怎么引起的

发病时间:不清楚

儿童酮症酸中毒是怎么引起的

补充说明:儿童酮症酸中毒是怎么引起的

a******W 2022-10-21 22:11

酮症酸中毒 腹泻 胰岛β细胞 缺陷 肝脏 胰岛素 血糖 肾上腺皮质激素 葡萄糖 氨基酸注射液 脂肪乳注射液 糖尿病家族史

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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儿童酮症酸中毒可能是由饮食不当、长期腹泻、胰岛β细胞功能严重缺陷、感染、长期禁食等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
儿童摄入过多脂肪和蛋白质食物后,身体无法有效利用这些营养物质,导致脂肪分解加速,产生大量酮体,从而引起酮症酸中毒。通过调整饮食结构,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入量,增加碳水化合物的比例,可以预防和缓解酮症酸中毒的发生。
2.长期腹泻
长期腹泻会导致体内水分丢失过快,电解质失衡,进而影响到肝脏对脂肪代谢的功能,使脂肪代谢紊乱,进一步加重了酮症酸中毒的症状。补液是治疗长期腹泻引起酮症酸中毒的主要方法之一,可以通过口服补盐溶液或者静脉输注来纠正水电解质失衡。
3.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷会影响机体分泌胰岛素的能力,导致血糖水平持续升高,进而诱发酮症酸中毒。对于胰岛β细胞功能严重缺陷导致的酮症酸中毒,需要及时使用胰岛素进行治疗,如皮下注射短效或速效胰岛素制剂。
4.感染
感染状态下,尤其是细菌或病毒侵入人体时,机体会出现应激反应,肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等激素水平上升,促进糖异生,抑制葡萄糖利用,同时也会刺激脂肪分解,释放游离脂肪酸进入血液,形成酮体。感染引起的酮症酸中毒通常需要针对不同病原体采用相应抗生素治疗,例如头孢菌素类药物或抗真菌药。
5.长期禁食
长期禁食会导致身体缺乏必要的能量来源,迫使肌肉组织分解脂肪以获取能量,产生大量的酮体,当酮体积累到一定程度就会引起酮症酸中毒。长期禁食引起酮症酸中毒时,需要及时补充营养,可通过静脉途径给予营养支持,如氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
建议定期监测孩子的血糖水平,特别是对于有糖尿病家族史的孩子。必要时,可遵医嘱进行OGTT试验、胰岛素敏感性测试等,以评估胰岛功能状态。

2024-03-28 02:36

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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