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儿童糖尿病酮症酸中毒治疗
补充说明：儿童糖尿病酮症酸中毒治疗
a******W 2022-03-23 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童糖尿病酮症酸中毒可通过补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、控制血糖、维持呼吸功能等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水盐溶液，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环状态，从而预防脑水肿的发生和发展。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给予高纯度人胰岛素制剂来降低血糖水平。胰岛素能加速葡萄糖进入细胞利用，减少其在血液中的浓度，从而迅速缓解高血糖引起的代谢紊乱。
3.纠正电解质失衡
根据患者的具体情况调整钠、钾、钙等电解质含量，通常采用口服或静脉途径。电解质平衡对于维持神经肌肉系统正常工作至关重要，缺乏或过多都会导致严重后果；针对性地补充或去除特定电解质有助于恢复正常生理状态。
4.控制血糖
主要通过饮食管理及药物治疗如胰岛素泵等方式控制患儿血糖水平。儿童糖尿病酮症酸中毒多由未及时发现或处理不当引起，控制好血糖是关键所在。
5.维持呼吸功能
包括氧疗、机械通气等措施，在专业医护人员监督下执行。由于高血糖状态下中枢神经系统受到抑制，可能导致呼吸衰竭，因此需保持呼吸道通畅并提供足够氧气支持。
家长应注意定期监测孩子的血糖水平，以便早期发现异常并采取相应措施。同时，教育孩子掌握自我管理技能，如正确使用胰岛素笔、合理安排饮食等，有利于预防并发症发生。
2024-03-17 17:41
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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