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儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗
补充说明：儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、控制血糖、维持呼吸功能治疗。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来补充水分和电解质，恢复血容量和稳定循环状态。适用于DKA引起的脱水和电解质紊乱。在评估患者液体需求后执行。
2.胰岛素疗法
根据患者的血糖水平给予不同剂量的胰岛素注射，以降低高血糖。DKA患者必须接受胰岛素治疗以解除代谢障碍。
3.纠正电解质失衡
监测并调整钠、钾等电解质平衡，防止进一步损害心脏和其他器官。主要针对DKA中严重的电解质异常情况。需密切监控并及时处理。
4.控制血糖
通过持续监测血糖水平，并相应地调整胰岛素剂量来控制高血糖。对于DKA患者至关重要，以减少代谢性酸中毒的风险。
5.维持呼吸功能
采用氧疗或机械通气等方式支持呼吸系统，改善氧气交换。由于DKA引起代谢性酸中毒时可能导致呼吸困难，因此需要维持良好的通气。
在治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的过程中，应密切监测患儿的生命体征及各项实验室指标，同时注意预防并发症的发生，如脑水肿。
2024-03-10 14:54
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
