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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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上眼睑肌无力可以遵医嘱使用溴吡斯的明、新斯的明、利鲁唑、环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗。由于眼睑肌无力可能与神经肌肉接头功能障碍有关,上述药物需谨慎使用,建议在专业医生指导下进行用药。如果症状持续或加重,应及时就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.溴吡斯的明
溴吡斯的明适用于重症肌无力引起的上眼睑下垂、肌无力等症状。本品能增强神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的功能。早产儿禁用;孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.新斯的明
新斯的明用于重症肌无力引起的眼睑下垂。该药物具有促进乙酰胆碱释放的作用,能够改善神经肌肉传导。对诊断的干扰:可使心电图显示PR间期缩短,ST段下降;肝功能试验结果偏高;脑电图异常;血清钾降低。
3.利鲁唑
利鲁唑适用于肌萎缩侧索硬化症患者,包括延缓呼吸肌麻痹和延长存活时间。利鲁唑可以减少运动皮层兴奋性氨基酸的过度放电,从而起到抑制神经递质谷氨酸介导的兴奋毒性损害。建议从50mg/天开始,在1-2周内逐渐增加至900mg/天,分3次口服。
4.环磷酰胺
环磷酰胺可用于免疫相关性眼睑痉挛。环磷酰胺是一种细胞毒类抗肿瘤药物,通过抑制DNA合成,干扰RNA合成以及影响蛋白质合成功能而起抗癌作用。骨髓移植时需加用免疫抑制剂,以防止移植物排斥反应发生。
5.环孢素
环孢素对于自身免疫性疾病导致的上眼睑肌无力可能有效。环孢素是强效免疫抑制剂,能选择性地抑制T淋巴细胞活化,阻断炎症过程。肾功能减退者应适当调整剂量;严重感染、恶性肿瘤、肝肾功能不全者不宜长期大量服用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。针对上眼睑肌无力,除上述药物外,还可以遵医嘱使用甲钴胺片等营养神经的药物进行调理。患者平时要注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜。

2024-05-10 19:21

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无力

重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。

  • 症状起因:重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。

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