发病时间：不清楚
确诊为隐匿性肥厚型梗阻性心肌病，偶尔胸
补充说明：确诊为隐匿性肥厚型梗阻性心肌病，偶尔胸
P*******4 2019-09-05 15:25
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肥厚型梗阻性心肌病一旦明确诊断应该积极治疗。肥厚型梗阻性心肌病的治疗，可以分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要是改善症状、减少猝死的发生，其主要方法有：应用β受体阻断剂，倍他乐克等减轻左心室流出道梗阻，后期出现心力衰竭、心肌收缩力减低的情况下，可以应用利尿剂螺内酯和地高辛改善心功能，房颤发作时应用抗凝治疗，可以防止血栓形成。此外，尚有室间隔消融术，造成部分室间隔缺血坏死，从而减少左心室梗阻的症状。如果非手术效果不好、药物治疗效果不好或者有心功能不全，左心室流出道压力阶差达到50mmHg以上，应该优先考虑行手术治疗，切除肥厚梗阻的室间隔，解除左心室梗阻效果较好。
2019-09-06 15:26
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
