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一侧瞳孔散大的原因
补充说明：一侧瞳孔散大的原因
2020-11-26 13:58
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李振东 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
擅长：擅长眼科的常见病、多发病、疑难病的诊断及治疗等，对眼外伤、白内障、青光眼、屈光不正、眼底病变。 结膜炎、近视
提问
一侧瞳孔散大可能是由颅内压增高、脑干出血、颅内肿瘤等引起的。
1.颅内压增高
当颅内压力超过正常范围时，会导致眼神经受到压迫，进而引起瞳孔的一侧扩大。针对这种情况，可以使用利尿剂如来降低颅内压。例如，在医生指导下口服片以减少液体潴留，从而减轻颅内压。
2.脑干出血
脑干是连接大脑和脊髓的重要区域，如果此处发生出血，会直接影响到眼部肌肉的协调功能，导致瞳孔不规则地扩大或缩小。对于脑干出血，通常需要紧急进行手术干预，如开颅减压术，以尽快清除血肿并恢复脑部功能。
3.颅内肿瘤
某些类型的颅内肿瘤，特别是位于中脑或桥脑的肿瘤，可能会压迫动眼神经，导致单侧瞳孔散大。确诊后，可能需要通过放射治疗或化疗来控制肿瘤生长，如顺铂联合放疗，同时监测瞳孔变化和其他神经系统症状。
瞳孔一侧散大可能是严重疾病的信号，应立即就医进行头部CT扫描和眼科评估。日常生活中应注意保持良好的睡眠习惯、避免剧烈运动和过度劳累，以预防相关疾病的发生。
2021-03-25 09:16
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
