发病时间：不清楚
胃癌手术一个月后呕吐是什么原因
补充说明：胃癌手术一个月后呕吐是什么原因
2021-02-01 21:33
我要咨询
精选回答(2)
张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
胃癌手术一个月后呕吐可能是术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后胃瘫痪、吻合口瘘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤和麻醉药物的影响导致肠道运动功能暂时丧失，进而引起恶心、呕吐等症状。轻度肠麻痹可通过胃肠减压缓解，重症则需遵医嘱使用促进胃肠动力药如莫沙必利片进行治疗。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，可导致腹腔内压力增高而出现呕吐现象。术后感染需要及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢类抗生素或者青霉素等。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是指由各种原因导致肠道内容物无法顺利通过，当发生完全性肠梗阻时，会导致肠管扩张、积液增多，从而引起恶心、呕吐的症状。对于单纯性肠梗阻患者，可以通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗。而对于绞窄性肠梗阻，则需要尽早行肠切除术。
4.术后胃瘫痪
术后胃瘫痪可能与手术创伤、神经损伤等因素有关，这些因素可能导致胃部肌肉收缩功能减弱或丧失，继而导致食物滞留、消化不良和呕吐。针对术后胃瘫痪，通常采用营养支持疗法和促动力药物联合应用的方法来改善症状，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
5.吻合口瘘
吻合口瘘指的是手术中建立的两个管道之间的连接处发生破裂，导致消化液流入腹腔，刺激腹膜并引起炎症反应，进一步发展为脓毒症，此时可能会因为炎症刺激而出现呕吐的现象。吻合口瘘的治疗包括引流、营养支持以及预防并发症，必要时需再次手术修复受损组织，如缝合修补术。
建议密切观察患者的呕吐频率和性质，以评估病情变化。必要时，应进行腹部X光检查、超声波检查或CT扫描，以排除其他潜在的问题，如肠梗阻或穿孔。
2024-04-11 12:43
举报
刘美琴 副主任医师 中国人民解放军第一Ｏ五医院 三甲
擅长：从事肿瘤内科工作23年，对胸部肿瘤及女性肿瘤的内科治疗及放疗有独到的诊治经验。
提问
胃癌术后一个月呕吐常见的原因有：吻合口狭窄，也就是输入端的梗阻，导致食物难以通过；另一原因可能是肠道功能紊乱，逆向蠕动，食物进入后过一小段时间，被逆向压出来。建议患者少量多餐，进食流质或者半流质饮食。餐后适当的散步、慢走，不宜立即平卧。如果患者呕吐情况反反复复出现，需要重新做胃镜检查。
2021-04-10 13:54
举报相关问题
向医生提问
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
相关医院
